Tipuri de colostomii și sisteme de pungi Societatea Americană a Cancerului

O colostomie poate fi pe termen scurt (temporar) sau pe tot parcursul vieții (permanent) și poate fi făcută în orice parte a colonului. Diferitele tipuri de colostomii se bazează pe locul în care sunt situate pe colon.

Colostomii temporare

Anumite probleme ale intestinului inferior sunt tratate prin odihnirea unei părți a intestinului. Este păstrat gol, împiedicând scaunul să ajungă la acea parte a intestinului. Pentru a face acest lucru, se creează o colostomie pe termen scurt (temporară), astfel încât intestinul să se poată vindeca. Acest proces de vindecare durează de obicei câteva săptămâni sau luni, dar poate dura ani. În timp, colostomia va fi inversată (îndepărtată) și intestinul va funcționa așa cum a făcut-o înainte - scaunul va ieși din nou din anus.

Colostomii permanente

Când o parte a colonului sau rectului se îmbolnăvește, trebuie făcută o colostomie pe termen lung (permanentă). Partea bolii a intestinului este îndepărtată sau odihnită permanent. În acest caz, colostomia este considerată permanentă și nu se așteaptă să fie închisă în viitor.

Colostomii transversale

O colostomie transversală este unul dintre cele mai frecvente tipuri. Există 2 tipuri de colostomii transversale: colostomia transversală în buclă și colostomia transversală cu dublă țeavă. Colostomia transversală este în abdomenul superior, fie în mijloc, fie spre partea dreaptă a corpului. Acest tip de colostomie permite scaunului să părăsească corpul înainte de a ajunge la colonul descendent. Unele dintre problemele colonului care pot duce la o colostomie transversală includ:

Diverticulita. Aceasta este inflamația diverticulului (saci mici de-a lungul colonului). Poate provoca abcese, cicatrici cu strictură (îngustare anormală) sau ruptură a colonului și infecție în cazuri severe.
Boala inflamatorie a intestinului
Cancer
Obstrucție (blocaj)
Vătămare
Defecte congenitale

Dacă există probleme la nivelul intestinului inferior, partea afectată a intestinului ar putea avea nevoie de timp pentru a se odihni și a se vindeca. O colostomie transversală poate fi utilizată pentru a menține scaunul în afara zonei colonului inflamat, infectat, bolnav sau nou operat - acest lucru permite vindecarea să aibă loc. Acest tip de colostomie este de obicei temporară. În funcție de procesul de vindecare, colostomia poate fi necesară pentru câteva săptămâni sau luni, dar posibil pentru ani. Dacă colonul se vindecă în timp, este probabil ca colostomia să fie inversată (închisă) chirurgical. Veți avea funcția intestinală normală după ce este inversată.

O colostomie transversală permanentă se face atunci când porțiunea inferioară a colonului trebuie îndepărtată sau odihnită permanent sau dacă alte probleme de sănătate îl fac pe pacient să nu poată fi supus unei intervenții chirurgicale. Colostomia este apoi ieșirea permanentă pentru scaun și nu va fi închisă în viitor.

Colostomie transversală în buclă (Figurile 2 și 3): Colostomia buclă poate arăta ca o stomă foarte mare, dar are 2 orificii. O deschidere scoate scaunul, cealaltă scoate doar mucusul. Colonul produce în mod normal cantități mici de mucus pentru a se proteja de conținutul intestinului. Acest mucus trece odată cu mișcările intestinului și de obicei nu se observă. În ciuda colostomiei, partea de odihnă a colonului continuă să producă mucus care va ieși fie prin stomă, fie prin rect și anus. Acest lucru este normal și așteptat.

Colostomie transversală dublă (Fig. 4 și 5): Atunci când creează o colostomie cu dublu baril, chirurgul împarte intestinul complet. Fiecare deschidere este adusă la suprafață ca o stomă separată. Cele 2 stome pot fi sau nu separate de piele. Și aici, o deschidere scoate scaunul și cealaltă scoate doar mucus (această stomă mai mică se numește fistulă de mucus). Uneori, capătul părții inactive a intestinului este cusut închis și lăsat în interiorul burții. Apoi, există o singură stomă. Mucusul din porțiunea de repaus a intestinului iese prin anus

Modificări ale colostomiei transversale nou formate

Imediat după operație, colostomia dvs. poate fi acoperită cu bandaje sau poate avea o pungă clară peste ea. Tipul de pungă folosit imediat după operație este de obicei diferit de cel pe care îl veți folosi acasă. Înainte de a vă privi colostomia pentru prima dată, rețineți că poate fi destul de umflată după operație; pot exista și vânătăi și cusături. În timp ce o stomă este în mod normal umedă și de culoare roz sau roșie, la început poate fi mai închisă. Stoma ta se va schimba foarte mult pe măsură ce se vindecă. Se va micșora și orice decolorare va dispărea, lăsând o stomă roșie sau roz umedă. Acest lucru poate dura câteva săptămâni.

Veți observa în curând că, deși puteți spune de obicei când colostomia dvs. va trece de scaun sau gaze, nu o puteți controla. Colostomia dvs. nu are un mușchi sfincterar asemănător unei valve ca și anusul dvs. Din acest motiv, va trebui să purtați o pungă peste colostomie pentru a colecta rezultatul. Asistentul sau medicul dumneavoastră cu stomie vă vor ajuta să găsiți un sistem de buzunare potrivit pentru dvs. Acest lucru este, de asemenea, discutat în detaliu mai jos, în „Alegerea unui sistem de pungi cu colostomie”.

Gestionarea unei colostomii transversale

Când se face o colostomie în jumătatea dreaptă a colonului (lângă colonul ascendent), este activă doar o porțiune scurtă a colonului care duce la acesta. Scaunul care iese dintr-o colostomie transversală variază de la persoană la persoană și chiar din când în când. Câteva colostomii transversale scot scaun ferm sau asemănător pastelor la intervale rare, dar cele mai multe dintre ele se mișcă des și scot scaun moale sau slăbit, ca de fulgi de ovăz.

Este important să știm că scaunul conține enzime digestive (substanțe chimice produse de organism pentru a descompune alimentele). Aceste enzime sunt foarte iritante, astfel încât pielea din apropiere trebuie protejată cu o barieră a pielii. (Consultați „Protejarea pielii din jurul stomacului” sub Îngrijirea unei colostomii pentru mai multe detalii.)

Încercarea de a controla o colostomie transversală cu diete speciale, medicamente, clisme sau irigații de obicei nu funcționează și nu este de obicei recomandată. În majoritatea cazurilor, un sistem de pungă este purtat în orice moment peste o colostomie transversală. O pungă ușoară, drenabilă, menține ieșirea și protejează pielea de contactul cu scaunul. Punga nu umflă de obicei și nu este ușor de văzut sub haine.