Teste de diagnostic Teste de piele - Pierderea în greutate - Barnard Health Care
Principiul testelor de înțepare a pielii este acela că reacția de vindecare a pielii și flare la un alergen demonstrează prezența anticorpului fixat de mastocite, care este în principal anticorp IgE. Anticorpul IgE este produs în celule plasmatice și este distribuit în circulație către toate părțile corpului, astfel încât sensibilizarea este generalizată și, prin urmare, poate fi demonstrată prin teste cutanate. În prezența anticorpului IgE specific, mastocitele din piele eliberează histamină, care, la rândul său, provoacă o reacție vizibilă de vindecare și erupție în piele.
Procedura implică o picătură de soluție de alergen care este plasată pe piele, care este apoi ciupită cu un ac hipodermic. De asemenea, ar trebui utilizate două soluții de control: diluantul, pentru a detecta reacțiile fals pozitive; și un control pozitiv (de exemplu, o soluție de histamină), pentru a permite compararea cu un rezultat pozitiv al unei soluții de alergen. Testul de înțepare a pielii induce un răspuns care atinge un vârf în 8-9 min pentru histamină și 12-15 min pentru alergeni. Se măsoară mărimea reacției de vindecare (și nu a flarei roșii mai mari).
Există numeroase probleme cu testele de înțepare a pielii, inclusiv:
1. Nu există o definiție convenită despre ceea ce constituie o reacție pozitivă.
2. Mărimea bătutului depinde într-o oarecare măsură de potența extractului.
3. Antihistaminicele și antidepresivele triciclice suprimă răspunsul provocat de histamină în urma testului cutanat și a evazării. Efectul supresiv al antihistaminicelor poate dura de la o săptămână la câteva luni pentru unele dintre cele mai recent introduse antihistaminice nonsedante.
4. Teste fals pozitive: reactivitatea testului de înțepare a pielii poate fi prezentă la subiecți fără dovezi clinice de alergie sau intoleranță. Aceasta este uneori descrisă ca „hipersensibilitate asimptomatică” sau „sensibilizare subclinică”. În timp ce mulți cu teste pozitive la înțepătura pielii nu vor dezvolta niciodată alergie, unii subiecți cu teste pozitive la înțepăturile pielii dezvoltă simptome mai târziu. Cu toate acestea, deoarece testul nu poate identifica pe cei care vor dezvolta simptome, informațiile despre testul cutanat nu au nicio valoare practică.