Test de toleranță la glucoză - StatPearls - Bibliotecă NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Emily Eyth; Hajira Basit; Carrie J. Smith .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 11 august 2020 .
Introducere
Un test de toleranță la glucoză este utilizat pentru a determina capacitatea unei persoane de a face față unei sarcini de glucoză. Testul poate arăta dacă o persoană poate metaboliza o cantitate măsurată standardizată de glucoză. Rezultatele pot fi clasificate ca fiind normale, afectate sau anormale. Un test de toleranță la glucoză poate fi utilizat pentru a diagnostica diabetul zaharat de tip 1, diabetul zaharat de tip 2 și diabetul zaharat gestațional. Este un test de sânge care implică prelevarea de probe de sânge multiple în timp, de obicei 2 ore. [1] [2] [3]
Etiologie și epidemiologie
Diabetul zaharat este un set divers de condiții în care rezultatul este un nivel ridicat al glicemiei (hiperglicemie).
În diabetul zaharat de tip 1, anticorpii sunt declanșați într-o reacție autoimună, ducând la distrugerea celulelor beta din pancreas. Prin urmare, pancreasul nu reușește să producă cantități adecvate de insulină pentru a se lega de glucoză. Deoarece există puțină insulină disponibilă, glicemia crește.
În diabetul zaharat de tip 2, celulele din ficat devin rezistente la insulină, determinând absorbția redusă a glucozei în fluxul sanguin. De multe ori pancreasul supraproduce insulina ca răspuns la cantitatea crescută de glucoză din sânge, dar cu incapacitatea ficatului de a absorbi glucoza, rezultatul este hiperglicemia.
Diabetul zaharat gestațional este, de asemenea, o boală a rezistenței la insulină. Semnele diabetului gestațional apar de obicei în jurul celui de-al doilea trimestru de sarcină, iar frecvent diabetul gestațional se va rezolva la finalizarea sarcinii. Deși diabetul gestațional se va rezolva pentru unii, acesta prezintă riscul ca diabetul de tip 2 să se dezvolte mai târziu. [4] [5] [6] [7]
Fiziopatologie
Pentru efectuarea testului de toleranță la glucoză, pacientul trebuie instruit să mănânce o dietă normală cu carbohidrați de cel puțin 150 de grame de carbohidrați timp de cel puțin 3 zile înainte de test. În ziua testului, de obicei, un pacient trebuie să ajungă într-o stare de post.
O probă de post este prelevată fie prin flebotomie, fie prin acces intravenos, pentru a stabili un nivel inițial de glucoză. Apoi, pacientul va bea glucoza (vine în 2 formule, fie 75 de grame, fie 100 de grame). Cantitatea este dozată în greutate la copii și adolescenți la 1,75 g/kg greutate corporală, în timp ce doza maximă pentru toți pacienții este de 75 grame.
Pacienții au fost rugați să postească pe tot parcursul testului, cu excepția consumului de glucoză. Probele sunt prelevate apoi la diferite puncte de timp care se încheie la 60 sau 120 de minute după consumul de glucoză. Pe tot parcursul testului, pacienții ar trebui să rămână inactivi și excesul de hidratare cu apă ar trebui descurajat, deoarece acestea pot avea impact asupra rezultatelor testului.
Există mai multe moduri în care puteți comanda sau efectua un test de toleranță la glucoză.
Primul este testul standard de toleranță la glucoză într-o singură etapă, în care se extrage o probă de bază și se extrage o probă de 60 de minute. Acesta este de obicei un test fără post, efectuat la femeile gravide în jur de 24 până la 28 de săptămâni de gestație pentru a depista diabetul mellitus gestațional. Dacă testul indică o toleranță la glucoză afectată sau anormală, atunci se comandă un test de toleranță la glucoză de 2 sau 3 ore.