Terapie nutrițională medicală în instituțiile corecționale federale canadiene
Karen M. Davison
1 School of Nursing, Universitatea British Columbia, Vancouver, BC Canada
2 Catedra de cercetare vizitativă Fulbright Canada, Colegiul de Științe Sociale, Universitatea din Hawai’i la Mānoa, Honolulu, Hawaii SUA
3 Departamentul de biologie, programul de științe ale sănătății, Universitatea Politehnică Kwantlen, Surrey, BC Canada
Carla D’Andreamatteo
4 Științe alimentare și nutriționale, Universitatea din Manitoba, Winnipeg, Manitoba Canada
Victoria L. Smye
1 School of Nursing, Universitatea British Columbia, Vancouver, BC Canada
5 Arthur Labatt Family School of Nursing, Western University, Londra, Ontario Canada
6 Știința sănătății, Institutul de Tehnologie al Universității din Ontario (UOIT), Oshawa, Ontario Canada
Date asociate
Datele care susțin rezultatele raportate în articol pot fi obținute de la autorul corespunzător.
Abstract
fundal
Nutriția sub și supra, precum și factorii de risc nutrițional, cum ar fi bolile transmisibile și netransmisibile, sunt o cauză comună și majoră a morbidității și mortalității în instituțiile corecționale. În consecință, terapia nutrițională medicală (MNT), un spectru de servicii nutriționale care vizează optimizarea bunăstării individuale, este recunoscută ca fiind integrală pentru sănătatea persoanelor care suferă încarcerare. Cu toate acestea, există o lipsă de cercetări care explorează furnizarea de MNT în facilități corecționale.
Metode
O analiză a scopurilor combinată cu analiza secundară a datelor calitative (note de teren, interviuri aprofundate cu părțile interesate) dintr-un studiu etnografic de doi ani asupra nesiguranței alimentare și a încarcerării a fost întreprinsă pentru a obține informații despre furnizarea MNT bazată pe corecții în Canada. Analiza tematică a tuturor documentelor a fost făcută utilizând un cadru interpretativ.
Rezultate
O înțelegere despre MNT a fost dezvoltată în cadrul a trei teme: 1) furnizarea de servicii specializate într-un mediu unic; 2) provocări cu furnizarea MNT; și 3) luarea în considerare a alternativelor MNT bazate pe corecții. Sănătatea nutrițională a unui individ încarcerat a fost conceptualizată ca culminând cu diverși factori care includ aportul alimentar și starea de sănătate, medii favorabile, acces la servicii de sănătate de calitate și servicii de nutriție clinică. Practicile de îngrijire nutrițională, care variază de la promovarea sănătății la reabilitare, sunt provocate de probleme de acces, vizibilitate, adecvare și bariere de mediu. Succesul lor depinde de cerere (de exemplu, capacitatea beneficiarului de a acționa) și de factori care permit servicii de sănătate și alimente de calitate. Avansarea MNT bazată pe corecții va necesita politici care să ofere medii alimentare și de sănătate de sprijin și să creeze servicii durabile prin integrarea alternativelor, cum ar fi abordările de la egal la egal și telesănătatea.
Concluzii
Asociațiile profesionale, guvernul, cercetătorii și alte părți interesate pot contribui la consolidarea MNT bazat pe corecții, încurajând schimbări în gândirea rolului practicienilor din domeniul sănătății în aceste contexte, pregătind viitorii profesioniști din domeniul sănătății cu abilitățile specializate necesare pentru a lucra în aceste medii, generând dovezi că poate informa cel mai bine practica și cultivarea colaborărilor care vizează prevenirea criminalității, reintegrarea socială cu succes și reducerea recidivei.
Material suplimentar electronic
Versiunea online a acestui articol (10.1186/s12913-019-3926-3) conține materiale suplimentare, care sunt disponibile utilizatorilor autorizați.
fundal
În comparație cu populațiile generale, persoanele care suferă încarcerare au o sănătate fizică, mentală și socială mai slabă, făcându-le printre una dintre cele mai marginalizate populații [1-5]. Multe persoane încarcerate ajung la instituțiile corecționale cu istoric de acces inadecvat la îngrijirea preventivă și la serviciile de sănătate pentru probleme acute sau cronice de sănătate. Malnutriția, care cuprinde atât subnutriția, cât și supraalimentarea [6], este frecventă și este o cauză majoră de morbiditate și mortalitate atât în instituțiile corecționale din țările dezvoltate, cât și în cele mai puțin dezvoltate [3, 7].
Este bine stabilit că nutriția este un factor determinant al sănătății fizice și mentale și al bunăstării [8]. Indicatorii nutriției slabe, cum ar fi aportul ridicat de sodiu și dislipidemia, precum și factorii de risc alimentari, cum ar fi consumul de substanțe, afecțiunile infecțioase și cronice, sunt prevalenți în rândul persoanelor încarcerate [3-7, 9-14]. Furnizarea de servicii nutriționale și alimentare adecvate ca formă de datorie de îngrijire are potențialul de a genera beneficii critice, inclusiv prevenirea bolilor transmisibile care prezintă amenințări pentru sănătatea comunității, reducerea riscului de a dezvolta condiții de sănătate netransmisibile și a poverilor costurilor asociate, îmbunătățirea stării cronice gestionarea, reducerea comportamentelor problematice și de auto-vătămare și prevenirea recidivei [3, 9, 11, 14-16].
Există mai multe lacune de informații despre implementarea, provocările asociate și eficacitatea MNT bazate pe corecții. În timp ce au existat studii privind administrarea serviciilor alimentare și nutriționale, puțini discută despre interfața cu serviciile clinice sau experiențele din alte țări dezvoltate în afară de Statele Unite, Regatul Unit și Australia. În special, există o lipsă de cercetări din Canada, care are caracteristici unice ale serviciilor corecționale legate de dispersia și organizarea serviciilor nutriționale. Contribuțiile de date canadiene care includ examinarea interconectărilor dintre serviciile administrative și clinice de hrană și nutriție ar putea servi pentru a informa discuțiile globale despre starea nutrițională și încarcerare. Mai mult, studiile menite să ofere informații despre modul în care pot fi create medii sănătoase în instituțiile corecționale canadiene au fost identificate ca o prioritate de cercetare pentru sănătatea închisorilor [22].