Tendințe de peste 5 decenii în U
Timothy S. Church
1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,
Diana M. Thomas
2 Departamentul de Științe Matematice, Universitatea de Stat Montclair, Montclair, New Jersey, Statele Unite ale Americii,
Catrine Tudor-Locke
1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,
Peter T. Katzmarzyk
1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,
Conrad P. Earnest
1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,
Ruben Q. Rodarte
1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,
Corby K. Martin
1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,
Steven N. Blair
3 Școala Arnold de Sănătate Publică, Departamentele de Științe ale Exercițiilor și Epidemiologie/Biostatistică, Universitatea din Carolina de Sud, Columbia, Carolina de Sud Statele Unite ale Americii,
Claude Bouchard
1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,
Conceput și proiectat experimentele: TSC DMT RQR CB. Realizarea experimentelor: TSC CKM. Analiza datelor: PTK CPE SNB CTL. Am scris lucrarea: TSC DMT CTL SBB CB.
Abstract
fundal
Adevăratele cauze ale epidemiei de obezitate nu sunt bine înțelese și există puține date longitudinale bazate pe populație publicate care examinează această problemă. Obiectivul acestei analize a fost de a examina tendințele activității fizice ocupaționale din ultimele 5 decenii și de a explora modul în care aceste tendințe se referă la schimbările concomitente ale greutății corporale în S.U.A.
Metodologie/Constatări principale
Analiza cheltuielilor energetice pentru ocupațiile din S.U.A. industria privată din 1960 folosind date din S.U.A. Biroul de Statistică a Muncii. Greutatea corporală medie a fost derivată din S.U.A. Sondaje naționale de examinare a sănătății și nutriției (NHANES). La începutul anilor 1960, aproape jumătate din locurile de muncă din industria privată din S.U.A. a necesitat o activitate fizică de intensitate cel puțin moderată, în timp ce acum mai puțin de 20% cer acest nivel de cheltuială energetică. Începând cu 1960, cheltuielile zilnice estimate de energie datorate activității fizice legate de muncă au scăzut cu peste 100 de calorii atât la femei, cât și la bărbați. Modelul bilanțului energetic a prezis greutăți bazate pe schimbarea cheltuielilor energetice zilnice legate de ocupație începând cu 1960 pentru fiecare perioadă de examinare NHANES, care s-a potrivit îndeaproape cu schimbarea reală a greutății pentru bărbații și femeile de 40-50 de ani. De exemplu, din 1960–62 până în 2003–06 am estimat că cheltuielile energetice zilnice legate de ocupație au scăzut cu 142 de calorii la bărbați. Având în vedere o greutate inițială de 76,9 kg în 1960–02, am estimat că o reducere de 142 de calorii ar avea ca rezultat o creștere a greutății medii la 89,7 kg, care se potrivea îndeaproape cu greutatea medie NHANES de 91,8 kg în 2003-2006. Rezultatele au fost similare pentru femei.
Concluzie
În ultimii 50 de ani în S.U.A. estimăm că cheltuielile energetice zilnice legate de ocupație au scăzut cu mai mult de 100 de calorii, iar această reducere a cheltuielilor energetice reprezintă o parte semnificativă a creșterii în S.U.A. greutăți corporale pentru femei și bărbați.
Introducere
Creșterea bruscă a prevalenței obezității și a consecințelor asociate asupra sănătății în ultimele decenii în S.U.A. sunt bine documentate [1], [2]. Cauzele epidemiei de obezitate în curs nu sunt bine stabilite și, în ciuda semnificației economice și de sănătate a epidemiei de obezitate, există relativ puține date longitudinale bazate pe populație care examinează această problemă. La nivelul cel mai de bază, greutatea este produsul final al energiei consumate și al energiei consumate. Activitatea fizică este singura variabilă modificabilă care contribuie la energia totală cheltuită și poate fi segmentată în activitate fizică ocupațională (adică legată de muncă) și non-ocupațională sau în timpul liber.
Folosind o varietate de surse de date și modelări statistice, au existat mai multe lucrări care sugerează că aportul crescut de alimente este în mare parte, dacă nu complet, responsabil pentru obezitatea epidemică [3] - [5]. Unul dintre argumentele care susțin această ipoteză este că timpul petrecut în timpul liber a rămas neschimbat în ultimele decenii, ducând la concluzia că doar aportul caloric excesiv a condus la situația actuală. Chiar dacă argumentul stabilității activității în timpul liber nu este convingător din mai multe motive care nu trebuie examinate aici, timpul petrecut în activitatea fizică în timpul liber reprezintă o porțiune relativ mică din totalul orelor într-o săptămână. Important, activitatea fizică ocupațională are un potențial și mai mare de a avea un impact semnificativ asupra cheltuielilor calorice totale. În timp ce o afirmație obișnuită este că activitatea fizică ocupațională a scăzut în ultimele decenii, din cunoștințele noastre acest lucru nu a fost examinat în detaliu și nici modificările activității fizice ocupaționale nu au fost asociate cu modificări ale greutății corporale medii sau cu prevalența obezității [6].
Folosind surse de date reprezentative la nivel național, am examinat tendințele activității fizice ocupaționale în ultimele 5 decenii și am explorat modul în care aceste tendințe se referă la modificările greutății corporale medii și la prevalența obezității în S.U.A. O mai bună înțelegere a importanței relative a activității fizice ocupaționale în epidemia de obezitate în curs ar trebui să contribuie la formularea unui plan cuprinzător bazat pe dovezi, cu politici, strategii și tactici pentru combaterea acestei probleme continue.
Metode
Prevalența obezității (indicele de masă corporală ≥30,0 kg/m 2) în S.U.A. adulții au fost derivați din 1960–62, 1971–74, 1976–80, 1988–94, 1999–2000, 2001–02, 2003–04 și 2005–06 S.U.A. Sondaje naționale de examinare a sănătății și nutriției (NHANES) [7], [8]. NHANES folosește un proiect complex, multietajat, de probare a probelor pentru a selecta participanții care sunt reprezentativi ai S.U.A. populației. Eșantioanele de greutate sunt atribuite fiecărei persoane pentru a reprezenta S.U.A. populației și să permită dezvoltarea cifrelor naționale de prevalență. Prevalența obezității pentru fiecare perioadă de examinare a fost ajustată în funcție de vârstă prin metoda directă până în anul 2000 S.U.A. Estimările Biroului de recensământ. Greutatea corporală medie pentru sondajele NHANES din anii 1960–62, 1971–74, 1976–80, 1988–94, 1999–2002 și 2003–2006 pentru grupa de vârstă 40-50 de ani a fost examinată în funcție de sex [9], [10] . Am ales această grupă de vârstă, deoarece are cel mai mare procent de persoane ocupate atât pentru bărbați, cât și pentru femei [9]. Comitetul de revizuire a eticii Centrului Național pentru Statistici de Sănătate (NCHS) a aprobat protocoalele inițiale ale sondajului și s-a obținut consimțământul informat pentru toți participanții NHANES.