Cauza holerei, simptome, tratament și prevenire Britannica
Editorii noștri vor examina ceea ce ați trimis și vor stabili dacă să revizuiți articolul.
Holeră, o infecție acută a intestinului subțire cauzată de bacteria Vibrio cholerae și caracterizată prin diaree extremă cu epuizare rapidă și severă a fluidelor și sărurilor corporale. Holera a crescut adesea la proporții epidemice în Africa subsahariană și Asia de Sud, în special în India și Bangladesh. În ultimele două secole, șapte pandemii (epidemii globale) de holeră au dus boala în țări din întreaga lume.
Holera este o boală care poate incita populația să intre în panică. Reputația sa de ucigaș feroce și necruțător este meritată. A fost responsabil pentru moartea a milioane de oameni, pentru pierderile economice de o magnitudine imensă și pentru perturbarea structurii societății din toate părțile lumii. În ciuda haosului pe care îl generează în continuare, holera este probabil cea mai bine înțeleasă dintre ciumele moderne. Organismul care îl provoacă a fost studiat pe larg peste un secol; au fost identificate modurile sale de transmisie; și au fost dezvoltate intervenții sigure, eficiente și ieftine atât pentru prevenirea infecției, cât și pentru tratarea bolilor clinice.
Bacteria și toxina holerei
Biotipul clasic a fost responsabil pentru majoritatea, dacă nu pentru toate, dintre cele șase mari pandemii de holeră care au străbătut lumea în secolele XIX și începutul secolului XX. A șaptea pandemie, care a început la mijlocul secolului al XX-lea și continuă și astăzi, este cauzată de biotipul El Tor. Acest biotip are două caracteristici care au o mare semnificație epidemiologică. În primul rând, este un organism mult mai dur decât biotipul clasic și poate supraviețui perioade lungi de timp în mediile acvatice. În al doilea rând, mulți oameni infectați cu biotipul El Tor au doar simptome ușoare sau deloc simptome. Pacienții grav bolnavi sunt transmisori de holeră foarte eficienți, dar persoanele cu simptome ușoare sau fără simptome sunt mai predispuse să călătorească, jucând astfel un rol crucial în răspândirea bolii. Pe măsură ce barierele din calea comerțului și a călătoriilor personale dispar, crește potențialul de transmitere rapidă a bolilor de la un continent la altul.
Holera este o boală intestinală care este arhetipul bolilor pe bază de apă. Se răspândește pe cale fecal-orală: infecția se răspândește într-o populație atunci când fecalele care conțin bacteria contaminează apa care este apoi ingerată de indivizi. Transmiterea bolii poate avea loc și cu alimente care au fost irigate, spălate sau fierte cu apă contaminată. Alimentele care au cel mai mare potențial de transmitere a bolii includ crustaceele și fructele de mare, mai ales dacă sunt consumate crude; fructe și legume cultivate în sol care a fost fie fertilizat cu excremente umane (sol de noapte), fie irigat cu canalizare brută; și alimente ambalate în gheață contaminată.
Odată ce bacteria infectează intestinul, aceasta secretă enterotoxina din învelișul său extern. Enterotoxina se leagă de un receptor de pe celulele mucoasei intestinului subțire. O parte din toxină pătrunde apoi în celulele intestinale. Toxina crește activitatea unei enzime care reglează un mecanism de pompare celular care controlează mișcarea apei și a electroliților între intestin și sistemul circulator. Această pompă se blochează efectiv în poziția „pornit”, provocând scurgerea unor cantități enorme de lichid - până la un litru (aproximativ un litru) pe oră - în tractul intestinal. Toate manifestările clinice ale holerei pot fi atribuite pierderii extreme de apă și săruri.