Tehnica lungă de sutură ghimpată unidirecțională cu tracțiune extracorporală în laparoscopic
Yoichi Aoki
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Școala de Medicină a Universității Juntendo, Hongo 2-1-1, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8421 Japonia
Iwaho Kikuchi
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Școala de Medicină a Universității Juntendo, Hongo 2-1-1, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8421 Japonia
Jun Kumakiri
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Școala de Medicină a Universității Juntendo, Hongo 2-1-1, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8421 Japonia
Mari Kitade
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Școala de Medicină a Universității Juntendo, Hongo 2-1-1, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8421 Japonia
Azusa Shinjo
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Școala de Medicină a Universității Juntendo, Hongo 2-1-1, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8421 Japonia
Rie Ozaki
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Școala de Medicină a Universității Juntendo, Hongo 2-1-1, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8421 Japonia
Yu Kawasaki
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Școala de Medicină a Universității Juntendo, Hongo 2-1-1, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8421 Japonia
Satoru Takeda
Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Școala de Medicină a Universității Juntendo, Hongo 2-1-1, Bunkyo-ku, Tokyo, 113-8421 Japonia
Date asociate
Abstract
fundal
Miomectomia este acum adesea efectuată laparoscopic mai degrabă decât prin laparotomie pentru a atenua riscul de aderențe postoperatorii și pentru a reduce durerea postoperatorie. Cu toate acestea, legarea intracorporală a nodurilor sub laparoscopie directă este dificilă și necesită competență. Am realizat un studiu retrospectiv comparând rezultatele unei tehnici lungi de sutură ghimpată unidirecțională (cu sutură V-Loc180) și rezultatele suturii convenționale aplicate miomectomiei laparoscopice.
Metode
La femeile care au suferit miomectomie laparoscopică în spitalul nostru universitar între ianuarie 2011 și aprilie 2013, s-a efectuat sutura neîntreruptă a 2 sau mai multe straturi. Aceste femei au fost împărțite în 2 grupuri conform metodei de suturare: cele la care s-au folosit suturi standard absorbabile (grupa P, n = 42) și cele la care s-a folosit tehnica noastră de sutură (grupa V, n = 41). Caracteristicile pacientului și variabilele chirurgicale au fost comparate între cele 2 grupuri.
Rezultate
Nu s-a observat nicio diferență semnificativă între grupuri la vârstă (p = .975), indicele de masă corporală (p = .778), administrarea GnRHa (p = .059), doza de vasopresină intraoperatorie (p = .364), pierderea de sânge intraoperatorie 73.8 ± 64,1 vs. 59,3 ± 54,0 ml, respectiv; p = .199), masa miomului (212,6 ± 133,3 vs. 208,3 ± 198,4 g, respectiv; p = .134), ΔHb (p = .517) sau șederea în spital postoperator (p = .314). Timpul de funcționare (medie ± SD) a fost semnificativ mai scurt pentru grupul V (71,2 ± 22,9 minute; interval, 28,0-110,0 minute; p 1 (fișier suplimentar 3). Majoritatea suturilor continue 0-Polysorb din stratul serosal au fost blocate, dar sutura ghimpată 0-V-Loc TM 180 din stratul serosal a fost finalizată ca o sutură de baseball (fișa suplimentară 4), astfel încât barbele să nu fie expuse. Acest lucru a fost făcut pentru a evita riscul de deteriorare a altor organe. stratul muscular a fost masat, iar firul suturii a fost tăiat cât mai aproape de plagă în timp ce s-a menținut întinderea. Capătul firului suturii a fost împiedicat să iasă din locul plăgii (fișa suplimentară 5).