Tânăr cu umflare și descărcare purulentă în ochiul stâng și descărcare uretrală îngrijirea pacientului

Un tânăr de 25 de ani relatează că a avut un ochi umflat de câteva zile. A observat o cantitate mică de descărcare galbenă în timpul venirii anterioare. El neagă plângeri sistemice, inclusiv febră, frisoane, greață, vărsături și traume recente. De asemenea, îți spune că are o picătură în zona mea privată.

descărcare

CAZUL: Un tânăr de 25 de ani spune că a avut un ochi umflat în ultimele zile. A observat o cantitate mică de deversare galbenă în seara precedentă. El neagă plângeri sistemice, inclusiv febră, frisoane, greață, vărsături și traume recente. De asemenea, îți spune că are un „picurare în zona mea privată”.

Care dintre următoarele descrie cel mai exact starea pacientului?

• Conjunctivită bacteriană simplă cu uretrită incidentă asociată.

• Uretrita gonococică primară cu conjunctivită bacteriană gonococică secundară.

Răspuns și discuție pe pagina următoare.

RĂSPUNS: Uretrita gonococică primară cu conjunctivită bacteriană gonococică secundară

DISCUŢIE:Neisseria gonorrhoeae, un organism diplococic gram negativ extrem de infecțios (Figura 1), provoacă o inflamație purulentă care poate afecta aproape orice membrană mucoasă. În fiecare an, peste 650.000 de noi infecții cu gonococ (GC) apar în Statele Unite și aproximativ 200 de milioane sunt raportate în întreaga lume.

Prezentare și complicații. Infecția GC urmează transmiterii sexuale și perinatale. Cea mai frecventă prezentare clinică implică infecția tractului genital inferior: uretrita la bărbați (Figura 2) și endocervicită la femei. Infecțiile din alte zone - cum ar fi faringele, rectul și uretra feminină - apar frecvent, dar sunt mai puțin probabil să fie simptomatice decât infecțiile genitale.

Complicațiile la femei includ boli inflamatorii pelvine cu endometrită, salpingită și abces tubo-ovarian. Rareori, răspândirea retrogradă poate apărea în peritonita abdominală sau perihepatita cunoscută sub numele de sindrom Fitz-Hugh - Curtis. La bărbați se poate dezvolta epididimită sau epididim-orhită. La ambele sexe, infecția genitală mai mică devine un factor de risc pentru alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Autoinocularea accidentală cu degetul poate provoca o conjunctivită bacteriană gonococică secundară care este de obicei unilaterală.