Sutura sau capse pentru închiderea plăgii verticale la femeile obeze Proiectul ObG

sutura

SCOP:

  • Kuroki et. Al. (Ginecologie obstetrică, 2017) a comparat ratele de complicații ale plăgilor după închiderea pielii cu capse și sutură subcutanată după laparotomie la pacienții cu ginecologie obeză

METODE:

  • Încercare controlată randomizată (RCT)
  • 163 de femei cu IMC> 30 supuse unei incizii verticale pe linia mediană pentru intervenții chirurgicale ginecologice (incluse indicații benigne și maligne)
  • Protocol
    • închiderea feței cu sutura polidioxanonă buclată # 1
    • drenaj subcutanat
    • reaproximarea fasciei Camper cu sutură intestinală simplă 3-0
    • Grup de capse: capse îndepărtate cu 10-14 zile ca ambulatoriu sau mai devreme, dacă este necesar
    • Grupa suturii: sutură monofilament absorbabilă 4-0
    • Pansamentul îndepărtat ziua 2
  • Rezultatul primar a fost rata complicațiilor plăgii definite ca:
    • defectarea rănii sau infecția în decurs de 8 săptămâni postoperator
  • Rezultatele secundare au inclus timp operator, scor cosmetic cicatricial și satisfacția pacientului

REZULTATE:

  • Rezultatul primar la compararea capselor cu sutura subcuticulară
    • Nicio diferență în ratele de complicații ale plăgii
    • 33% vs 32% (

    O măsură a riscului ca un anumit eveniment să se întâmple într-un grup comparativ cu riscul ca același eveniment să se întâmple într-un alt grup. De asemenea, numit un raport de risc. Abrevierea comună „RR”
    Amabilitatea NCI Dictionary of Cancer Terms

    O măsură a riscului ca un anumit eveniment să se întâmple într-un grup comparativ cu riscul ca același eveniment să se întâmple într-un alt grup. De asemenea, numit un raport de risc. Abrevierea comună „RR”
    Amabilitatea NCI Dictionary of Cancer Terms

    O măsură a riscului ca un anumit eveniment să se întâmple într-un grup comparativ cu riscul ca același eveniment să se întâmple într-un alt grup. De asemenea, numit un raport de risc. Abrevierea comună „RR”
    Amabilitatea NCI Dictionary of Cancer Terms

    CONCLUZIE:

    • Nici sutura, nici capetele nu reduc complicațiile plăgii chirurgicale
    • Capsele pot duce la cicatrici mai întunecate, cu semne multiple, dar nu au fost asociate cu o satisfacție redusă a pacientului
    • Cele mai bune practici pentru literatura ginecologică nu pot fi neapărat extrapolate din literatura obstetrică