Suport nutrițional pentru pacientul cu abdomenul deschis după traume abdominale majore - ScienceDirect

Sprijinul nutrițional la pacientul cu traume grav rănit este crucial pentru a minimiza răspunsul la stres hipermetabolic. Chiar dacă nutriția enterală este metoda preferată de hrănire, aceasta nu este întotdeauna fezabilă după traume multiple. Prezentăm un caz nutrițional complex la un pacient care a suferit traume abdominale severe cu leziuni hepatice severe, fracturi de coaste și contuzie pulmonară.

pacientul

Metode

Pacientul a necesitat mai multe laparotomii repetate, ambalare abdominală și închidere abdominală temporară. Cursul clinic a fost complicat de hipotensiune care necesită mai mulți vasopresori; coagulopatie care necesită mai mult de 35 U de globule roșii ambalate, mai mult de 50 U de plasmă proaspătă congelată și mai mult de 80 U de trombocite; insuficiență renală acută care necesită dializă; și pneumonie și sindrom de detresă respiratorie acută care necesită un control complicat al ventilatorului. Intervenția nutrițională a început în ziua 4 posttraumă, cu nutriție parenterală totală datorată hipotensiunii, resuscitării și edemului intestinal masiv; până la ziua post-traumă 8. pacientul primea substanțe nutritive de obiectiv.