Suplimentarea cu proteine din zer reduce nivelurile de post ale anandamidei și 2-AG fără pierderea în greutate
Încercări volumul 21, Număr articol: 657 (2020) Citați acest articol
Abstract
fundal
În ciuda importanței proteinelor lactate în modificarea anomaliilor metabolice, nu s-a acordat nicio atenție efectelor acestora asupra endocannabinoizilor.
Metode
Un număr total de 60 de femei obeze au fost recrutate într-un studiu clinic randomizat de 2 luni. După alocarea aleatorie, acestea au fost alocate unuia dintre cele două grupuri: control ( = 30) și intervenție = 30). Apoi, toți subiecții au urmat o dietă hipocalorică de 800 kcal sub necesarul de energie estimat. Grupul de intervenție a primit o dietă isocalorică de slăbit și pulberi de proteine din zer (30 g/zi). S-au măsurat antropometrul inițial și de 2 luni, glicemia, insulina serică, rezistența la insulină, profilul lipidic, AEA și 2-AG.
Rezultate
Grupurile de studiu au fost omogene în ceea ce privește caracteristicile inițiale ( > 0,05) cu excepția aportului de MUFA = 0,021). Nu au existat diferențe semnificative în aporturile de energie și macronutrienți în grupul de intervenție comparativ cu grupul de control la sfârșitul studiului ( > 0,05). Rezultatele ANCOVA nu au arătat reduceri semnificative ale greutății corporale și ale IMC ale grupului de intervenție comparativ cu grupul de control ( > 0,05); cu toate acestea, WC, grăsime corporală, FBS, AEA, 2-AG, colesterolul total și trigliceridele au scăzut și HDL-c a crescut semnificativ în grupul de intervenție comparativ cu grupul de control (
fundal
Obezitatea se referă la acumularea excesivă de grăsime în organism care poate duce la o creștere a handicapului și a mortalității prin predispoziția oamenilor la alte boli. Ng și colab. a estimat că în 2013, peste 2 miliarde de oameni din lume erau supraponderali sau obezi și aproximativ 671 milioane dintre aceștia erau obezi [1]. În Iran, obezitatea și excesul de greutate în ultimii ani sunt în creștere și, potrivit unui studiu de revizuire din Iran, 21% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani sunt obeze [2]. Femeile prezintă, de asemenea, un risc mai mare de obezitate, astfel încât 22,5% dintre femei sunt obeze versus 10,5% dintre bărbați [3]. Mai mult, obezitatea și excesul de greutate sunt asociate cu diabet, infarct miocardic, hipertensiune arterială, dislipidemie, apnee în somn, boală a vezicii biliare, boală coronariană, gută, cancer și astm, tulburări psihice și depresie [4, 5].
Recent, s-a descoperit că ECS (sistemul endocannabinoid) joacă un rol critic în obezitate, niveluri ridicate de glucoză și insulină în repaus alimentar, precum și rezistență la insulină și dislipidemie [6, 7]. ECS este important în controlul și reglarea greutății corporale, deoarece stimularea CB1 (receptorul canabinoid 1) de către anandamidă (AEA) și 2-arahidonoilgliceridă (2-AG) este asociată cu creșterea poftei de mâncare, aporturi mai mari de alimente, creșterea în greutate și obezitate [8]. AEA și 2-AG joacă, de asemenea, un rol important în reglarea hemostazei energetice, a metabolismului și a compoziției corpului. Indivizii obezi au niveluri plasmatice mai mari de AEA și 2-AG comparativ cu controalele non-obeze ale ambelor sexe [7, 9]. Cu toate acestea, endocannabinoidele plasmatice (EC) sunt mai mari la femeile obeze comparativ cu bărbații obezi [10, 11]. Sipe și colab. a verificat că EC-urile circulante ar putea prezice riscurile obezității și a propus orientarea EC-urilor ca strategie nouă pentru tratarea obezității [12].
Proteina din zer este considerată una dintre proteinele de cea mai înaltă calitate, având în vedere conținutul său de aminoacizi (conținut ridicat de aminoacizi esențiali și cu lanț ramificat) și digestibilitatea rapidă. Aminoacizii și peptidele din proteinele din zer pot reduce, de asemenea, aportul de alimente prin eliberarea hormonilor intestinali (CCK și GLP-1) [13] și reducerea neuropeptidei orexigenice (NPY) și creșterea neuropeptidei anorexigenice (POMC) în hipotalamus [14]. ]. Efectul zerului asupra reducerii endocanabinoidelor AEA și 2-AG se poate datora efectului asupra hormonilor digestivi care au o relație intestin-trunchi cerebral. Acești hormoni blochează probabil suprimarea indusă de depolarizare prin inhibarea canalelor de calciu cu tensiune, rezultând scăderea influxului de calciu și, prin urmare, scăderea sintezei BCE [15, 16]. CB1 este prezent în neuronii sistemului nervos enteric și în terminalele senzoriale ale neuronilor vagali și spinali din tractul gastro-intestinal. S-a constatat că ECS reglează aportul alimentar prin nervul vag, care conectează nucleele medulare și ale trunchiului cerebral asociate cu sațietatea cu tractul gastro-intestinal pentru a monitoriza starea proceselor digestive [6].
Având în vedere rolul presupus al proteinei din zer, asocierea EC plasmatică cu obezitatea viscerală și profilul metabolic și datorită faptului că efectul proteinei din zer asupra concentrației CE nu este clar [17], ne-am propus să evaluăm efectele suplimentării proteinelor din zer asupra niveluri de post de endocannabinoizi, profil lipidic, glucoză, insulină, HOMA-IR și indici antropometrici la femeile obeze care urmează o dietă de slăbit.
Metode
Proiectarea și intervenția studiului
Prezentul studiu a fost un studiu clinic randomizat care a determinat efectele suplimentării cu zer asupra nivelurilor de post ale EC, profilelor lipidice, glucozei, insulinei, HOMA-IR și indicilor antropometrici la 60 de femei obeze non-menopauzale, care au urmat o dietă de slăbit. Acest studiu de cercetare a fost înregistrat în Registrul iranian de studii clinice (numărul de înregistrare IRCT: IRCT2017021410181N8).
Referindu-se la clinicile dietetice din orașul Ahvaz, subiecții care îndeplinesc criteriile de includere au fost recrutați în acest studiu după obținerea consimțământului scris (mai 2017 - iulie 2017). Criteriile de includere în acest studiu au fost următoarele: vârsta de 18 ani și peste, intervalul IMC cuprins între 30 și 40 kg/m2, absența menopauzei, alăptării, sarcinii și alergiilor alimentare; neavând cancer, precum și tulburări hepatice, renale, tiroidiene și gastro-intestinale; fără intervenție chirurgicală pentru pierderea în greutate; nicio pierdere în greutate în ultimele 6 luni; și să nu luați ierburi și medicamente care să reducă pofta de mâncare și greutatea, precum și suplimente de vitamine și minerale.
Mărimea eșantionului a fost luată în considerare în funcție de modificările nivelului AEA, ca răspuns la pierderea în greutate, pe baza studiului realizat de Mallipedhi și colab., Apoi, au fost recrutați 30 de subiecți pentru fiecare grup (α = 0,05, β = 0,2, S1 = 0,042, S2 = 0,049, μ1 = 0,297, μ2 = 0,209) [18]. Subiecții au fost stratificați în mod aleatoriu în funcție de vârstă și IMC utilizând procedura de randomizare a blocurilor permutate de Random Allocation Software (RAS) și repartizați unuia dintre cele două grupuri de studiu: control (grup standard de pierdere în greutate), = 30) și intervenție (supliment de zer grup de pierdere în greutate, = 30).
Informațiile despre activitate fizică și demografică au fost, de asemenea, colectate printr-un chestionar. Pentru a evalua activitatea fizică a indivizilor, la momentul inițial și la sfârșitul studiului, chestionarul internațional de activitate fizică (IPAQ) [19] a fost utilizat prin intervievare, iar rezultatele au fost exprimate ca „ridicate”, „moderate” și activitate „Scăzută”.
La momentul inițial, săptămâna a 4-a și la sfârșitul studiului, greutatea corporală și înălțimea au fost măsurate folosind o scară seca cu o precizie de 100 g și un stadiometru seca cu o precizie de 0,5 cm, respectiv, apoi s-a calculat IMC ca greutate corporală (kg) împărțit la pătratul înălțimii (m). La linia de bază și la sfârșitul studiului, circumferința taliei (WC) a fost măsurată în poziție în picioare folosind o bandă cu o precizie de 1,0 cm deasupra creastei iliace, chiar sub marginea inferioară a coastei și la sfârșitul expirației normale. Analizorul compoziției corporale TANITA BC-418 a fost de asemenea utilizat pentru a calcula procentul total de grăsime corporală și procentul de masă fără grăsimi.
Diagrama de flux CONSORT. Am efectuat un studiu controlat randomizat, de două luni, deschis, paralel, pentru a determina efectul suplimentării proteinelor din zer asupra nivelurilor de endocannabinoizi, glicemic și profil lipidic și a compoziției corpului la 60 de femei obeze pre-menopauzale cu o scădere în greutate. dietă