Supliment nutrițional
Terapia cu celule stem
SUPLIMENTE NUTRIȚIONALE PENTRU DISTROFIA MUSCULARĂ
Cerința nutrițională la pacienții cu distrofie musculară este adesea ignorată din cauza lipsei de cercetare. Cu toate acestea, câștigă importanță din cauza deficiențelor nutriționale observate adesea în rândul acestor pacienți. Pacienții cu distrofie musculară pot fi predispuși la deficit de nutrienți din cauza limitărilor de mobilitate sau a slăbiciunii orofaringiene. Pacienții cu distrofie musculară miotonică pot fi deosebit de predispuși la astfel de deficiențe din cauza dismotilității asociate a întregului tract gastrointestinal. Cercetările au demonstrat un aport inadecvat de nutrienți de proteine, energie, vitamine (solubile în apă și grăsimi) și minerale (calciu și magneziu). S-au găsit corelații semnificative între măsurile de rezistență și anumiți nutrienți individuali (de exemplu, cuprul și vitaminele solubile în apă). Cercetările indică faptul că un număr substanțial de adulți cu distrofie musculară nu îndeplinesc recomandările actuale privind aportul alimentar. (1)
Cerința de energie și proteine variază de la pacient la pacient în funcție de nivelul de activitate fizică. De asemenea, doza recomandată pentru alți nutrienți variază. Cu toate acestea, alimente bogate în substanțe nutritive precum calciu, magneziu, cupru, seleniu sunt administrate acestor pacienți.
Necesarul de energie în cazurile de distrofie musculară este cu 30% mai mare din cauza irosirii musculare severe. (2)
a constatat că rata metabolică bazală (BMR) a pacienților cu DMD a fost mai mare decât cea a controalelor pentru toate vârstele, diferența crescând odată cu vârsta și fiind cu aproximativ 20% până la 30% mai mare la băieții mai în vârstă cu DMD. Băieții cu vârsta sub 14 ani trebuie să urmărească aportul caloric total, deoarece obezitatea se poate instala din cauza activității fizice restrânse. Cu toate acestea, la băieții mai în vârstă se observă subnutriție și cercetătorii au încercat să lege BMR și BEE (cheltuieli de energie bazale) la rata la care se produce risipa musculară. Prin urmare, un calcul aproximativ pentru energie este, (4)
Energie = Greutate * 25 (+500) kilocalorii
Proteinele sunt molecule de aminoacizi care sunt necesare de către organism pentru buna funcționare a celulelor, țesuturilor și mușchilor. Deoarece o mare parte a mușchilor conțin proteine, necesarul zilnic al pacienților cu distrofie musculară este setat să fie de aproximativ 1,2 g/kg greutate corporală. Necesarul de proteine în exces este de a umple proteinele musculare. Se recomandă proteine de bună calitate, cu valoare biologică mai mare. Albușuri de ou, fasole integrală și leguminoase, muguri, lapte și produse lactate, proteine din soia
(dacă nu există alergie) trebuie inclus în dieta zilnică.
3. Calciu și magneziu:
Calciul și magneziul sunt esențiale pentru sistemul muscular și nervos și pentru producerea moleculelor de ATP care furnizează energie celulară. Rămâne neclar dacă distrofina și proteinele sale asociate au un rol direct în reglarea ionilor de calciu, a canalelor de calciu sau a depozitelor intracelulare de calciu sau modifică indirect reglarea calciului prin îmbunătățirea ruperii membranei. (5)
Calciul este disponibil în multe alimente. Majoritatea oamenilor se gândesc la lactate atunci când se gândesc la calciu. Deși brânza este o sursă bună de calciu, este bogată în grăsimi saturate. Ar trebui luată o dietă variată pentru a obține cea mai bună absorbție a calciului. Se estimează că doar 30% din calciul din dietă este absorbit.
Factori care inhibă absorbția calciului și pot contribui la
pierderile de calciu sunt: