Drepturile omului și sănătatea

Fapte cheie

Constituția OMS (1946) prevede „cel mai înalt standard de sănătate atins ca drept fundamental al fiecărei ființe umane”.
Înțelegerea sănătății ca un drept al omului creează o obligație legală statelor de a asigura accesul la asistență medicală la timp, acceptabilă și accesibilă, de calitate adecvată, precum și asigurarea factorilor determinanți ai sănătății, cum ar fi apa sigură și potabilă, canalizarea, alimentația, locuințele, informații și educație legate de sănătate și egalitatea de gen.
Obligația statelor de a sprijini dreptul la sănătate - inclusiv prin alocarea „resurselor maxime disponibile” pentru realizarea progresivă a acestui obiectiv - este revizuită prin diferite mecanisme internaționale ale drepturilor omului, precum Revizuirea periodică universală sau Comitetul pentru probleme economice, sociale și drepturile culturale. În multe cazuri, dreptul la sănătate a fost adoptat în dreptul intern sau în dreptul constituțional.
O abordare a sănătății bazată pe drepturi necesită ca politica și programele de sănătate să acorde prioritate nevoilor celor mai îndepărtați, mai întâi, către o mai mare echitate, un principiu care a fost făcut ecou în agenda adoptată recent pentru 2030 pentru dezvoltare durabilă și acoperire universală a sănătății. (1)
Dreptul la sănătate trebuie să se bucure fără discriminare pe motive de rasă, vârstă, etnie sau orice alt statut. Nediscriminarea și egalitatea impun statelor să ia măsuri pentru a remedia orice lege, practică sau politică discriminatorie.
O altă caracteristică a abordărilor bazate pe drepturi este participarea semnificativă. Participarea înseamnă asigurarea faptului că părțile interesate naționale - inclusiv actori non-statali precum organizațiile neguvernamentale - sunt implicate în mod semnificativ în toate fazele programării: evaluare, analiză, planificare, implementare, monitorizare și evaluare.

„Dreptul la cel mai înalt standard de sănătate realizabil” implică un set clar de obligații legale impuse statelor de a asigura condiții adecvate pentru bucurarea sănătății tuturor persoanelor fără discriminare.

Dreptul la sănătate face parte dintr-un set de standarde convenite la nivel internațional privind drepturile omului și este inseparabil sau „indivizibil” de aceste alte drepturi. Aceasta înseamnă că realizarea dreptului la sănătate este atât centrală, cât și dependentă de realizarea altor drepturi ale omului, la hrană, locuință, muncă, educație, informare și participare.

Dreptul la sănătate, ca și în cazul altor drepturi, include atât libertăți, cât și drepturi:

Libertățile includ dreptul de a-și controla sănătatea și corpul (de exemplu, drepturile sexuale și reproductive) și de a fi ferit de interferențe (de exemplu, fără tortură și tratamente și experimentări medicale non-consensuale).

Drepturile includ dreptul la un sistem de protecție a sănătății care oferă tuturor oportunități egale de a se bucura de cel mai înalt nivel de sănătate atins.

Concentrați-vă pe populațiile defavorizate

Dezavantajul și marginalizarea servesc la excluderea anumitor populații din societăți de la o bună sănătate. Trei dintre cele mai fatale boli transmisibile din lume - malaria, HIV/SIDA și tuberculoza - afectează în mod disproporționat cele mai sărace populații ale lumii și, în multe cazuri, sunt agravate și agravate de alte inegalități și inechități, inclusiv sex, vârstă, orientare sexuală sau identitate de gen și statutul de migrație . În schimb, povara bolilor netransmisibile - adesea percepută ca afectând țările cu venituri mari - crește disproporționat în rândul țărilor și populațiilor cu venituri mai mici și este în mare parte asociată cu stilul de viață și factorii comportamentali, precum și cu factorii determinanți ai mediului, precum locuințe sigure, apă și salubritate care sunt indisolubil legate de drepturile omului.

Un accent pe dezavantaj dezvăluie, de asemenea, dovezi ale celor care sunt expuși unor rate mai mari de sănătate și se confruntă cu bariere semnificative în calea accesului la asistență medicală de calitate și la prețuri accesibile, inclusiv a populațiilor indigene. În timp ce sistemele de colectare a datelor sunt adesea slab echipate pentru a capta date despre aceste grupuri, rapoartele arată că aceste populații au rate mai mari de mortalitate și morbiditate, din cauza bolilor netransmisibile precum cancerul, bolile cardiovasculare și bolile respiratorii cronice. Aceste populații pot face, de asemenea, obiectul unor legi și politici care să agraveze în continuare marginalizarea lor și să le îngreuneze accesul la servicii de prevenire, tratament, reabilitare și îngrijire a sănătății.

Încălcări ale drepturilor omului în sănătate

Încălcările sau lipsa de atenție a drepturilor omului pot avea consecințe grave asupra sănătății. Discriminarea excesivă sau implicită în furnizarea de servicii de sănătate - atât în cadrul forței de muncă din domeniul sănătății, cât și între lucrătorii din domeniul sănătății și utilizatorii serviciilor - acționează ca o barieră puternică în calea serviciilor de sănătate și contribuie la îngrijirea de calitate slabă.

Starea de sănătate mintală duce adesea la o negare a demnității și autonomiei, inclusiv tratament forțat sau instituționalizare, și ignorarea capacității juridice individuale de a lua decizii. Paradoxal, sănătatea mintală primește în continuare o atenție inadecvată în sănătatea publică, în ciuda nivelurilor ridicate de violență, sărăcie și excluziune socială care contribuie la rezultate mai slabe ale sănătății mintale și fizice pentru persoanele cu tulburări de sănătate mintală.

Încălcările drepturilor omului nu numai că contribuie la și exacerbează starea de sănătate precară, dar pentru mulți, inclusiv persoanele cu dizabilități, populațiile indigene, femeile care trăiesc cu HIV, lucrătorii sexuali, persoanele care consumă droguri, persoanele transgender și intersex, condițiile de îngrijire a sănătății prezintă un risc a expunerii sporite la abuzurile drepturilor omului - inclusiv tratament și proceduri coercitive sau forțate.

Abordări bazate pe drepturile omului

O abordare a sănătății bazată pe drepturile omului oferă un set de principii clare pentru stabilirea și evaluarea politicii de sănătate și furnizarea de servicii, vizând practicile discriminatorii și relațiile de putere nedrepte care se află în centrul rezultatelor inechitabile pentru sănătate.

În urmărirea unei abordări bazate pe drepturi, politica, strategiile și programele de sănătate ar trebui să fie concepute în mod explicit pentru a îmbunătăți plăcerea tuturor oamenilor de dreptul la sănătate, cu accent pe cel mai îndepărtat din spate. Principiile de bază și standardele unei abordări bazate pe drepturi sunt detaliate mai jos.