Sunt medicii stomatologi implicați în tratamentul obezității
Mohamed Y. Kharma
1 secție Chirurgie maxilo-facială orală, Școală stomatologică, Universitatea din Alep, Alep, Siria, KSA
2 Departamentul de Chirurgie Maxilo-Facială Orală, Colegii Al-Farabi, KSA
Ghassan Aws
3 Departamentul de Științe Orale, Colegiile Al-Farabi, KSA
Bassel Tarakji
4 Departamentul de Medicină Orală, Colegiile Al-Farabi, KSA
Abstract
Morbiditatea și mortalitatea asociate cu supraponderalitatea sau obezitatea au fost cunoscute de profesia medicală ca fiind legate de un risc crescut de boli asociate. Acest articol oferă o prezentare generală a obezității și abordează posibile strategii pentru gestionarea acestei preocupări importante de sănătate publică. Această revizuire narativă pune în lumină problema obezității și necesitatea unei îngrijiri profesionale de sănătate orală pentru a lucra în parteneriat cu echipa medicală pentru gestionarea obezității. În această privință, medicii stomatologi generaliști trebuie să își consolideze cel puțin cunoștințele cu privire la obezitate și să înțeleagă rolul lor potențial în tratamentul și managementul pacienților obezi.
INTRODUCERE
Obezitatea este o tulburare complexă care implică o boală multifactorială care este acum considerată a fi o problemă majoră de sănătate publică în întreaga lume. Obezitatea este definită ca o afecțiune în care excesul de grăsime corporală se acumulează cu un efect negativ asupra sănătății; [1] aceasta poate fi rezultatul dezechilibrului dintre aportul și cheltuielile de energie împreună cu diverși factori, cum ar fi factorii genetici, de mediu și psihosociali. [ 1]
Indicele masei corporale (IMC) este propus de Organizația Mondială a Sănătății pentru a măsura starea greutății. Este raportul dintre greutatea individului în kilograme împărțit la pătratul înălțimii sale în metri; un IMC de 18,5-24,99 kg/m 2 este clasificat ca normal, 25-29,99 km/m 2 ca supraponderal și peste 30 kg/m 2 ca obez. [1]
PREVALENȚA OBEZITĂȚII
Prevalența obezității crește la nivel global pentru a deveni o epidemie în multe țări dezvoltate și în curs de dezvoltare. [2,3] În general, 37,4% dintre adulți au fost raportați ca fiind obezi în 2010, care se așteaptă să ajungă la 51,1% din adulții din SUA până în 2030. [ 4] Prevalența obezității în Anglia a fost de 19,1% la vârsta de 10-11 ani. [5]
Incidența obezității la copii și a obezității la adolescenți este, de asemenea, în creștere la nivel mondial [6], cu o creștere de la 4,2% în 1990 la 6,7% în 2010. [7] Se estimează că această cifră va ajunge la 9,1% (
60 de milioane) în 2020, cu o prevalență crescută a tulburărilor legate de obezitate. [8]
În întreaga lume, există un total de 155 de milioane de copii (unul din 10) care sunt supraponderali și 30-40 de milioane care au fost clasificați ca obezi. [9]
În țările arabe, în Bahrain, obezitatea în rândul fetelor adolescente din grupa de vârstă 10-13 ani este de 25%, iar în grupa de vârstă 14-18 ani, a ajuns până la 38,5%. [10] În timp ce în Kuweit, în 2010, 33,3% dintre băieți și 27,8% dintre fete s-au dovedit a fi obezi; factorii de risc pentru supraponderalitate și obezitate identificați în studiu au fost aportul caloric în exces, lipsa activităților fizice, consumul excesiv de băuturi răcoritoare, consumul de fast-food și gustări frecvente. [11]
Sondajul național de sănătate din 2000 în rândul adulților omani a arătat că, în cea mai tânără grupă de vârstă (20-34 de ani), 36,1% erau supraponderali sau obezi. [12] În Qatar, prevalența excesului de greutate a fost de 28,6% la băieți și 18,9% la fete, iar cea a obezității a fost de 7,9% la băieți și 4,7% la fete. [13]
Cablare orală a maxilarului
Castelnuovo, în 1980, a raportat că toți pacienții au răspuns la început cu entuziasm la tehnica OJW, dar mai târziu majoritatea au găsit cabluri maxilare dificil de acceptat; [27] rata medie a greutății pierdute a fost de 3,25 kg în 6 luni comparabilă cu cea a operației de bypass intestinal. . Din păcate, de îndată ce „cablarea” a fost îndepărtată, o mare majoritate a pacienților își recapătă greutatea. Cablarea maxilarului pare a fi sigură, dar un mijloc ineficient de control al greutății, mai ales dacă este aplicat pacientului cu motivație slabă și personalități imature. [25] Pentru a evita complicațiile importante legate de OJW, pacientul trebuie instruit să elibereze rapid fixarea intermaxilară pentru a preveni apariția decesului din înghițirea vărsăturilor. Până acum, această complicație nu a fost raportată. Singura limitare a OJW este recâștigarea greutății pierdute. S-a ajuns la concluzia că cablarea maxilarului timp de 3 luni sau mai mult a fost un tratament inadecvat [31,32]