Sulfatul de dehidroepiandrosteron și nivelurile de lipoproteine-colesterol de înaltă densitate la supraponderali

Unitatea lipidelor, Fundația Jiménez Díaz, Universitatea Autonomă din Madrid, Madrid, Spania

Unitatea de lipide, Fundația Jiménez Díaz, Avda. Reyes Católicos, 2, 28040 Madrid, Spania. E - mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Unitatea lipidelor, Fundația Jiménez Díaz, Universitatea Autonomă din Madrid, Madrid, Spania

Spitalul Ramón y Cajal, Universitatea din Alcalá, Alcalá, Spania

Departamentul de Medicină, Universitatea din Cadiz, Cadiz, Spania.

Unitatea lipidelor, Fundația Jiménez Díaz, Universitatea Autonomă din Madrid, Madrid, Spania

Unitatea de lipide, Fundația Jiménez Díaz, Avda. Reyes Católicos, 2, 28040 Madrid, Spania. E - mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Unitatea lipidelor, Fundația Jiménez Díaz, Universitatea Autonomă din Madrid, Madrid, Spania

Spitalul Ramón y Cajal, Universitatea din Alcalá, Alcalá, Spania

Departamentul de Medicină, Universitatea din Cadiz, Cadiz, Spania.

Unitatea lipidelor, Fundația Jiménez Díaz, Universitatea Autonomă din Madrid, Madrid, Spania

Abstract

Obiectiv: Asocierea excesului de greutate din copilărie cu factorii de risc cardiovascular pare să se schimbe în funcție de sex și vârstă, ceea ce poate indica faptul că starea hormonală ar putea fi cauza acestei asocieri diferite. În acest studiu, am analizat relația sulfatului de dehidroepiandrosteron (DHEA - S) cu modificările asociate cu excesul de greutate prin analiza influenței acestui hormon în diferențele găsite în variabilele biochimice între copiii prepubertali cu greutate normală și supraponderali.

Metode de cercetare și proiectare: Studiul a inclus 684 de copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani (350 de băieți și 334 de fete) clasificate în funcție de prezența sau absența excesului de greutate, în funcție de punctele limită specifice vârstei și sexului propuse pentru copii. Nivelurile de lipide au fost determinate prin metode standard. DHEA-S și nivelurile de insulină au fost măsurate prin radioimunotest. Variabilele biochimice au fost comparate între copiii cu greutate normală și copiii supraponderali cu terții de DHEA-S.

Rezultate: Am observat că nivelurile plasmatice de lipoproteine-colesterol (HDL-C) și apolipoproteine (apo) -AI au fost semnificativ mai scăzute la supraponderali decât la băieții cu greutate normală numai în cel mai înalt terț din DHEA-S. Nu s-au găsit diferențe semnificative în nivelurile de glucoză plasmatică, colesterol total, lipoproteină-colesterol cu densitate mică sau apo B între copiii supraponderali și cei cu greutate normală în orice terțel DHEA-S. Într-o analiză a corelației Spearman, am observat o corelație semnificativă și negativă pentru greutate și IMC cu HDL-C și pentru niveluri de greutate și apo-AI numai în cel mai înalt terț al DHEA-S.

Discuţie: Studiul nostru a arătat că, în populația noastră prepubertală, asocierea supraponderalității cu nivelurile scăzute de HDL - C și apo - AI a fost prezentă doar la băieții cu cele mai înalte niveluri de DHEA - S, susținând importanța influențelor hormonale asupra asocierii alterărilor metabolice cu supraponderalitate.

Introducere

Obezitatea la adulți este legată de prezența unui număr de factori de risc cardiovascular care contribuie la ateroscleroză și boli coronariene (1). În copilărie, supraponderalitatea și obezitatea sunt, de asemenea, legate de hiperinsulinemie, hipertensiune și dislipidemie ((2)) (3)) (4)) ((5)). Cu toate acestea, asocierea obezității infantile și a excesului de greutate cu nivelurile acestor factori de risc pare să se schimbe în funcție de sex, rasă sau vârstă ((6)) (7)) (8)) (9)) (10)). Când am analizat asocierea obezității cu modificările lipidelor la copiii prepubertali spanioli, am găsit un profil diferit de modificări asociate obezității la băieți decât la fete ((11)). Aceste rezultate diferite, în funcție de vârstă și sex, par a fi legate de cronologia maturizării sexuale, iar starea hormonală poate fi cauza acestor modificări.

Sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEA-S) 1 1 Abrevieri non-standard: DHEA - S, sulfat de dehidroepiandrosteron; apo, apolipoproteină; TG, trigliceride; HDL-C, lipoproteină-colesterol de înaltă densitate; TC, colesterol total; LDL-C, lipoproteină-colesterol cu densitate mică.
este cel mai abundent hormon steroid circulant la om, cu o mare varietate de efecte fiziologice ((12)) (13)). Debutul producției de DHEA și DHEA-S poate fi detectat la vârsta de ∼6 ani, în intervalul de vârstă examinat. Studii multiple au analizat relația DHEA-S circulantă cu diferiți factori de risc cardiovascular ((14)). Într-un studiu care a inclus copii prepubertali între 6 și 8 ani, am observat că amploarea efectului genotipurilor apolipoproteinei (apo) E asupra nivelurilor lipidelor la această vârstă a fost modulată de DHEA-S (15). Astfel, am decis să analizăm relația nivelurilor de DHEA - S cu modificări asociate cu supraponderalitatea, analizând acest hormon în cohorta noastră de copii spanioli prepubertali clasificați după IMC ca normal - greutate sau supraponderalitate.

Metode și proceduri de cercetare

Subiecte și proiectarea studiilor

Acest articol analizează nivelurile DHEA - S la băieții și fetele prepubertale, clasificate în funcție de prezența sau absența supraponderalității. Populația a inclus copii sănătoși cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani, dintre cei care au participat la un sondaj voluntar al factorilor de risc cardiovascular în Spania ((16)) la care au fost disponibile date despre IMC și nivelurile DHEA-S. Copiii au fost selectați prin eșantionare aleatorie în grupuri în școli și stratificați în funcție de sex și tipul de școală (adică public vs. privat). Informații mai detaliate despre proiectarea studiului sunt disponibile în publicațiile anterioare (16)) (17)). Protocolul de studiu a respectat orientările Declarației de la Helsinki și a fost aprobat de Comitetul de etică al cercetării clinice al Fundației Jiménez Díaz din Madrid. Părinții au fost obligați să semneze un consimțământ scris pentru participarea copiilor lor la studiu. Toți copiii raportați de părinți că suferă de tulburări metabolice, endocrine, hepatice sau renale au fost excluși pentru a exclude orice posibilă modificare a valorilor variabilelor de interes.

Colectare de date

Variabile antropometrice

Măsurătorile au fost luate cu copiii îmbrăcați ușor și desculți. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat milimetru folosind un stadiometru portabil, iar greutatea a fost înregistrată la cel mai apropiat 0,1 kg folosind o cântare digitală electronică standardizată. Din aceste măsurători, IMC (greutatea în kilograme/înălțimea în metri pătrate) a fost apoi calculată. Am considerat că copiii sunt supraponderali dacă IMC-ul lor depășește punctele limită specifice vârstei și sexului propuse pentru copii de Cole și colab. ((18)) într-o sinteză a studiilor internaționale.