Studiu prospectiv al dietei și al declinului funcției pulmonare într - o populație generală American Journal of

Abstract

  • Divizia de Medicină Respiratorie, Universitatea din Nottingham, Nottingham, Regatul Unit

Abstract

Am investigat relația dintre scăderea funcției pulmonare și aporturile alimentare de magneziu, vitamina C și alte vitamine antioxidante într-o cohortă generală a populației din Nottingham, Regatul Unit. În 1991, am măsurat aportul alimentar prin chestionarul semiquantitativ al frecvenței alimentelor, volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1) și simptomele respiratorii într-un sondaj transversal la 2.633 adulți cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani. Nouă ani mai târziu, am repetat aceste măsuri la 1.346 dintre acești indivizi. În analizele transversale, după ajustarea pentru fumat și alte substanțe care confundă, aporturile mai mari de vitamina C și magneziu, dar nu și vitaminele A sau E, au fost asociate cu niveluri mai ridicate de FEV1 atât în ​​1991, cât și în 2000. În analiza longitudinală cu ajustare pentru agenți de confuzie, scăderea FEV1 între 1991 și 2000 a fost mai mică în rândul celor cu aport mediu mediu de vitamina C cu 50,8 ml (interval de încredere de 95%, 3,8–97,9) la 100 mg de vitamina C pe zi, dar nu a avut legătură cu aportul de magneziu. Nu a existat nicio relație între scăderea FEV1 și aportul de vitamine A sau E. Acest studiu sugerează că un aport alimentar ridicat de vitamina C sau de alimente bogate în această vitamină poate reduce rata pierderii funcției pulmonare la adulți și, prin urmare, poate ajuta pentru prevenirea bolii pulmonare obstructive cronice.

studiu

În 1991, un eșantion sistematic de 2.633 adulți cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani care locuiau în Nottingham, Marea Britanie, au participat la un studiu transversal al relației dintre dietă, astm și boala pulmonară obstructivă cronică (2, 16, 22). Nouă ani mai târziu, am invitat toate persoanele supraviețuitoare să participe la un studiu de urmărire. Non-respondenților li s-au trimis două mementouri prin poștă și, acolo unde a fost posibil, au fost contactați telefonic. Studiul a fost aprobat de comitetul de etică al Nottingham City Hospital.

Participanții consimțitori au completat un chestionar semicantitativ computerizat administrat de intervievator (Diet Q; Tinuviel Software, Warrington, Cheshire, Marea Britanie) și un chestionar privind simptomele respiratorii, fumatul și alte variabile, ca în 1991 (2, 16). FEV1 și FVC au fost măsurate cu ajutorul unui spirometru cu burduf uscat (Vitalograph, Buckingham, Marea Britanie), înregistrând cea mai bună dintre cele trei încercări satisfăcătoare. Sensibilitatea pielii la Dermatophagoides pternyssinus, polenul de iarbă, parul de pisică, alternaria, cladosporiul, histamina și martorii salini (Allergopharma, Reinbek, Germania) au fost evaluați folosind metode standard de testare a pielii, răspunsul la fiecare alergen fiind măsurat ca media a două diametre în unghi drept la reciproc, dintre care unul era cel mai mare diametru măsurabil.

Folosind o estimare conservatoare de 250 ml pentru deviația standard a subiectului pentru modificarea FEV1 pe parcursul a 9 ani, dimensiunea eșantionului de 1.343 de persoane oferă o putere de 90% pentru a detecta o diferență de modificare a FEV1 de 90 ml între decilele cele mai mici și cele mai mari ale orice nutrient în această perioadă.

Din eșantionul inițial de 2.633 persoane, 1.346 (51%) au participat la prezentul studiu; un alt 4% din populația inițială a murit, 7% s-au mutat din Nottingham, 23% au refuzat sau nu au putut participa și nu am putut stabili contactul cu 15%. Trei participanți nu au putut oferi o măsură satisfăcătoare a funcției pulmonare și au fost excluși din analize ulterioare. Vârsta medie (± SD) a 1.343 de participanți analizați a fost de 56,1 (12,4) ani, intervalul 27-80; 51% nu au fost niciodată fumători, 38% foști fumători și 12% fumători actuali; 69% au fost atopici (șapte persoane nu au putut furniza rezultate valide ale înțepăturii pielii); iar 25% au raportat respirație șuierătoare în ultimele 12 luni. Participarea în 2000 a fost mai mică la grupele de vârstă mai tinere, dar în alte privințe caracteristicile menționate anterior ale participanților în 2000 au fost similare cu cele ale populației inițiale din 1991 (Tabelul 1)

TABEL 1. Detalii demografice și starea de respirație șuierătoare și astmatică raportată în 1991 la populația inițială a studiului și la cei care participă la studiul din 2000

TABEL 2. Schimbarea funcției pulmonare pe parcursul celor 9 ani pe categorii de vârstă, istoricul fumatului și atopie

Aportul mediu de vitamina C (± SD) a crescut semnificativ de la 101,5 (39,9) mg/zi în 1991 la 123,7 (50,9) mg/zi în 2000, iar aportul de magneziu a scăzut semnificativ de la 384,5 (110,2) mg/zi în 1991 la 329,5) mg/zi în 2000. Scăderea aportului de magneziu a fost mai mare la bărbați (86,2 [112,3] mg/zi) decât la femei (24,0 [87,8] mg/zi) și creșterea vitaminei C mai mică la bărbați (18,4 [44,2] mg/zi) decât la femei (25,8 [50,9] mg/zi). Aporturile ajustate energetic ale acestor substanțe nutritive au prezentat modificări similare. Consumul mediu total de energie din populația studiată a scăzut ușor în decursul celor 9 ani, de la 2.091,0 (565,2) la 1.947,5 (470,4) kcal/zi.

Au existat asociații pozitive între FEV1 și atât aportul de vitamina C, cât și aportul de magneziu în ancheta din 2000 (Tabelul 3)