Strategii farmacoterapeutice pentru tratarea hipertensiunii arteriale la pacienții cu obezitate Avizul experților asupra

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Reimprimări și permisiuni
  • Obțineți acces /doi/full/10.1080/14656566.2018.1458092?needAccess=true

Introducere: Hipertensiunea și obezitatea sunt provocări importante pentru sănătate care cresc independent morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară. Există o lipsă de studii randomizate controlate pentru a informa în mod clar asupra alegerilor medicamentoase preferate care trebuie adoptate în practica clinică pentru tratamentul hipertensiunii arteriale legate de obezitate (OHT). Diferențierea adecvată a claselor de medicamente pentru utilizare preferențială în obezitate sau în sindromul metabolic, care vizează evitarea efectelor adverse asupra greutății corporale și a profilului metabolic, este neglijată la această populație, cel puțin parțial din cauza lipsei recomandărilor farmacologice specifice în ghidurile de hipertensiune.

strategii

Zonele acoperite: Autorii rezumă și sugerează strategii farmacoterapeutice bazate pe raționament fiziopatologic pentru a realiza controlul tensiunii arteriale (TA) și pentru a evita consecințele metabolice adverse în OHT.

Opinia expertului: În gestionarea OHT sunt necesare combinații de diverse abordări farmacologice antihipertensive. Se recomandă ca țintirea supraactivității simpatice cu un agent simpatolitic cu acțiune centrală, cum ar fi moxonidina, să fie considerată o alegere preferată de tratament de a doua linie în combinație cu blocarea sistemului renin angiotensină (RAS), alegerea actuală de primă linie. Deși nu toți subiecții obezi au un exces simpatic, această abordare este probabil să ofere un control eficient al tensiunii arteriale și să îmbunătățească profilul metabolic al pacienților cu OHT, împreună cu implicații pozitive pentru reducerea riscului cardiovascular.