Strategia de gestionare la un pacient cu obezitate morbidă cu bronhospasm în timpul anesteziei generale Lin WL

  • Utilizatori online: 42

Strategia de gestionare la un pacient cu obezitate morbidă cu bronhospasm în timpul anesteziei generale

strategia

Wei-Lin Lin, Chueng-He Lu, Yuan-Shiou Huang, Nan-Kai Hung, Zhi-Fu Wu
Departamentul de Anestezie, Spitalul General cu trei servicii și Centrul Medical de Apărare Națională, Taipei, Taiwan

Data înscrierii06-ianuarie-2019
Data deciziei13-ianuarie-2019
Data acceptării29-ianuarie-2019
Data publicării web13 august 2019

adresa de corespondenta:
Dr. Zhi-Fu Wu
Departamentul de Anestezie, Centrul Medical de Apărare Națională și Spitalul General Tri-Service, # 325, Secțiunea 2, Drumul Chenggung, Neihu 114, Taipei
Taiwan

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/jmedsci.jmedsci_7_19

În timpul anesteziei generale, anestezistii întâmpină probleme, inclusiv intubația dificilă a căilor respiratorii, presiunea respiratorie ridicată, fluctuația tensiunii arteriale și saturația scăzută a oxigenului, în special la pacienții obezi. În plus, pacienții obezi cu astm sau bronhospasm fac aceste dificultăți și mai provocatoare. Prezentăm cazul unui bărbat în vârstă de 37 de ani, cu obezitate morbidă (înălțime: 160 cm, greutate: 120 kg și indice de masă corporală: 47 kg/m [2]) cu atac de astm și care a fost rănit în timpul unui accident de mașină care a cauzat fractura deschisă a rotulei drepte, care a necesitat intervenții chirurgicale de reducere deschisă și fixare internă. A refuzat anestezia coloanei vertebrale. Prin utilizarea rocuroniului și a agenților săi de inversare sugammadex, lidocaină, β-2 agonist, epinefrină, sevofluran, hidrocortizon, sulfat de magneziu și extubare profundă, am reușit să intubăm ușor și să extubăm cu succes după operație fără terapie intensivă.

Cuvinte cheie: Sugammadex, obezitate morbidă, bronhospasm

Cum se citează acest articol:
Lin WL, Lu CH, Huang YS, Hung NK, Wu ZF. Strategia de gestionare la un pacient cu obezitate morbidă cu bronhospasm în timpul anesteziei generale. J Med Sci 2019; 39: 200-2
Cum se citează această adresă URL:
Lin WL, Lu CH, Huang YS, Hung NK, Wu ZF. Strategia de gestionare la un pacient cu obezitate morbidă cu bronhospasm în timpul anesteziei generale. J Med Sci [serial online] 2019 [citat 2020 17 decembrie]; 39: 200-2. Disponibil de pe: https://www.jmedscindmc.com/text.asp?2019/39/4/200/252649

Anesteziștii se confruntă cu multe provocări ale diferiților pacienți în timpul practicii zilnice. Pacienții obezi au, de obicei, multiple comorbidități, cum ar fi diabetul, boli cardiovasculare hipertensive și apneea obstructivă în somn (OSA). Anesteziștii întâmpină probleme, inclusiv intubația dificilă a căilor respiratorii, presiunea respiratorie ridicată, fluctuația tensiunii arteriale și saturația redusă a oxigenului la pacienții obezi. În plus, pacienții cu astm sau bronhospasm fac aceste dificultăți și mai provocatoare.