Stenoza coloanei vertebrale - Cauze, simptome, diagnostic și management
Ce este Stenoza coloanei vertebrale?
Stenoza coloanei vertebrale se referă la îngustarea canalului vertebral sau spinal care cuprinde măduva spinării și nervii spinali. Poate duce la comprimarea acestor nervi, ducând la durere, amorțeală, furnicături și slăbiciune musculară care afectează partea inferioară a spatelui, picioarelor sau brațelor și umărului, în funcție de locul în care a avut loc stenoza canalului.
Puntea stenozei spinale afectează frecvent partea inferioară a coloanei vertebrale (stenoza coloanei lombare) sau a colului uterin (gât). Apare din cauza uzurii coloanei vertebrale odată cu vârsta și se observă mai ales la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Poate să apară la persoanele mai tinere născute cu un canal spinal îngust sau după un traumatism.
Deși nu există leac, majoritatea cazurilor răspund la măsuri conservatoare precum medicamentele pentru durere și exercițiile fizice și reducerea greutății. Dacă aceste măsuri nu ajută, injecții cu steroizi sau intervenții chirurgicale poate fi necesar.
Anatomia coloanei vertebrale și efectele acesteia asupra tipurilor de stenoza coloanei vertebrale
Pentru a înțelege despre stenoza coloanei vertebrale, este necesar să știți pe scurt despre structura și funcția canalului spinal. Coloana vertebrală sau coloana vertebrală este alcătuită din 33 de oase sau vertebre dispuse unul sub celălalt. Aceasta se întinde de la gâtul de sus până la sacrul de dedesubt.
Vertebrele succesive sunt separate de discuri intervertebrale (cartilaj) care acționează ca amortizoare și împiedică frecare vertebrelor unul împotriva celuilalt.
Fiecare vertebră are o partea anterioară numită corp și a arc posterior format din 2 procese transversale și un proces spinos la spate. În centrul fiecărei vertebre este un spațiu numit foramen vertebral (vezi figura). Foramina vertebrală a tuturor vertebrelor se aliniază pentru a forma canalul vertebral sau spinal.
Când este vizualizat din lateral se poate observa un decalaj între vertebrele succesive numit foramen intervertebral (canal radicular nervos) prin care nervii spinali ies pentru a se ramifica în diferite părți ale corpului. Atât canalul spinal, cât și canalul radicular nervos sunt înconjurate de os și țesut conjunctiv (ligamente). Schimbările osoase și boala pot provoca îngustarea acestor canale și pot comprima măduva spinării sau nervii spinali, după caz.
Care sunt cauzele stenozei spinale?
- Modificări degenerative ale vertebrelor datorate îmbătrânirii cum ar fi
- Osteoartrita (subțierea cartilajului articular)
- Umflarea discului intervertebral în canal cauzând îngustarea sau stenoza
- Pintenii oaselor sau excrescențele
- Mărirea articulației fațetelor (articulația sinovială între procesele articulare ale vertebrelor), rezultând mai puțin spațiu disponibil pentru ca nervii spinali să iasă din canalul radicular nervos
- Spondiloza (fuziune anormală și imobilizarea oaselor vertebrale)
- Spondilolisteză - deplasarea înainte a uneia dintre vertebrele lombare inferioare peste vertebra de sub ea sau pe sacru
- Scolioza (congenitală sau dobândită) - un tip de deformare a coloanei vertebrale
- Traumatism
- Fractura vertebrală
- Dislocare
- Artrita reumatoida
- Boala Paget
- Spondilită anchilozantă
- Tumori ale coloanei vertebrale
- Fluoroza (niveluri excesive de fluor în organism)