Starea nutrițională a femeilor indiene căsătorite nulipare 15-24 ani Tendințe decenale, predictori și

Roluri Conceptualizare, metodologie, supraveghere, scriere - schiță originală, scriere - recenzie și editare

Secțiunea de nutriție pentru afiliere, UNICEF India, Biroul de țară, New Delhi, India

Roluri Curarea datelor, Analiza formală, Metodologie, Vizualizare

Institutul internațional de afiliere pentru științele populației, Mumbai, India

Scrierea rolurilor - recenzie și editare

Biroul regional de afiliere pentru Asia de Sud, UNICEF, Kathmandu, Nepal

Scrierea rolurilor - recenzie și editare

Inițiativa pentru afiliere pentru femei și sănătate, Departamentul pentru sănătate și populație globală, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA, Statele Unite ale Americii

Roluri Metodologie, Scriere - schiță originală, Scriere - recenzie și editare

Consultant independent în afiliere, New Delhi, India

Roluri Conceptualizare, Resurse, Scriere - revizuire și editare

Secțiunea de nutriție pentru afiliere, UNICEF India, Biroul de țară, New Delhi, India

Roluri Conceptualizare, Metodologie, Administrarea proiectelor, Supraveghere

Institutul internațional de afiliere pentru științele populației, Mumbai, India

Afiliere Ministerul Sănătății și Protecției Familiei, Guvernul Indiei, Guwahati, Assam, India

Roluri Conceptualizare, Scriere - recenzie și editare

Afiliere Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA, Statele Unite ale Americii

Vani Sethi,
Konsam Dinachandra,
Zivai Murira,
Jewel Gausman,
Arti Bhanot,
Arjan de Wagt,
Sayeed Unisa,
Salima Bhatia,
Dinesh Baswal,
S. V. Subramanian

Cifre

Abstract

În India, 66% din 8 milioane de adolescenți s-au căsătorit (

Citare: Sethi V, Dinachandra K, Murira Z, Gausman J, Bhanot A, de Wagt A și colab. (2019) Starea nutrițională a femeilor indiene căsătorite nulipare de 15-24 de ani: tendințe decenale, predictori și implicații ale programului. PLOS ONE 14 (8): e0221125. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221125

Editor: Philippe Boeuf, Institutul Burnet, AUSTRALIA

Primit: 25 aprilie 2019; Admis: 12 iulie 2019; Publicat: 27 august 2019

Disponibilitatea datelor: Setul de date utilizat pentru acest studiu provine de la Institutul Internațional de Științe ale Populației, Mumbai, India (National Family Health Survey, India 2005-06 și 2015-16). Datele specifice relevante pentru rezultatele studiului sunt împărtășite în manuscris și în fișierele sale de informații de susținere.

Finanțarea: Această cercetare a fost finanțată de UNICEF. Textul nu a fost modificat conform standardelor oficiale de publicare UNICEF și UNICEF nu își asumă nicio responsabilitate pentru erori. Opiniile exprimate sunt cele ale autorilor și nu neapărat cele ale UNICEF. Denumirile din această publicație nu implică o opinie sau un statut juridic al vreunei țări sau teritorii sau ale autorităților sale sau delimitarea frontierelor.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

O alimentație deficitară a femeilor înainte și în timpul sarcinii are un efect profund asupra creșterii și dezvoltării fetale, precum și asupra sănătății și bunăstării mamei [1]. Studiile au arătat că copiii născuți de mame care sunt scunde, tineri, subțiri sau anemici au mai multe șanse de a experimenta restricții de creștere in utero, născuți prematuri sau cu greutate mică la naștere și să fie reticenți; aceste mame prezintă un risc mai mare de distocie (travaliu dificil) și hemoragie [1,2,3,4,5,6,7,8]. Femeile obeze au un risc mai mare de preeclampsie și diabet gestațional [9].

India asistă la 30 de milioane de sarcini în fiecare an [10]. Majoritatea femeilor din India intră în sarcină cu o alimentație slabă. Cel puțin 20% dintre femei sunt subțiri (indicele de masă corporală, IMC Fig. 1. Eșantion analitic și dimensiunea eșantionului utilizate în studiu.

Indicatori de rezultat primari ai stării nutriționale

Rezultate

Caracteristici de fond ale adolescenților nulipari căsătoriți și ale tinerelor femei nulipare căsătorite

Tabelul 1 oferă caracteristicile de bază ale adolescenților și femeilor tinere din eșantion. Majoritatea femeilor din ambele grupe de vârstă erau rezidente din mediul rural (82% între 15-19 ani, 69% între 20 și 24 de ani) și practicau hinduismul (peste 80% în ambele grupuri). Mai mult de jumătate dintre femeile din ambele grupe de vârstă aparțineau grupurilor social vulnerabile. În rândul adolescenților, o proporție mai mare a aparținut cvintilelor celei mai mici și celei de-a doua cele mai mici, în timp ce în rândul femeilor tinere, o proporție mai mare a aparținut cvintilelor cu bogăție medie și superioară. Peste o treime din adolescenții incluși în eșantion aveau vârsta sub 18 ani. În timp ce proporția fără școlarizare a fost sub 15% în ambele grupe de vârstă, 38% au avut 12 ani sau mai mult de educație în rândul tinerelor femei nulipare căsătorite, opus 15% în rândul adolescenților nulipari căsătoriți. Dintre adolescenții nulipari căsătoriți, 58% și-au dorit un copil în curând și acest lucru a crescut la peste 70% în rândul femeilor tinere

Prevalența subțirii, a subțirii severe și a excesului de greutate sau a obezității

Pe baza celor mai recente estimări din NFHS 4, în rândul adolescenților nulipari căsătoriți, 35% erau subțiri și 5% erau sever subțiri, în timp ce la femeile tinere 26,3% erau subțiri și 4,4% sever subțiri. Între cele două runde ale sondajului, proporția subțire și sever subțire a scăzut la ambele grupe de vârstă; cu 3,9% puncte în rândul adolescenților nulipari căsătoriți, în timp ce cu 8,2% puncte în rândul femeilor tinere. Prevalența supraponderalității sau a obezității a fost de 10,9% în rândul adolescenților nulipari căsătoriți, comparativ cu 21,4% în rândul femeilor tinere. Prevalența supraponderalității sau a obezității a crescut la ambele grupe de vârstă; cu 4,3% puncte în rândul adolescenților nulipari căsătoriți și cu 5,3% puncte în rândul femeilor tinere. În mod așteptat, IMC mediu a fost mai mare pentru femeile tinere la 20,7, comparativ cu 19,7 la adolescenți (Tabelul 2).

Proporția adolescenților cu cel mai mare risc (MARA)

Adolescenții nulipari căsătoriți au o vulnerabilitate crescută din cauza riscului de sarcină timpurie. Opt din 1000 au suferit de co-sarcină atât de statură scurtă cât și de subțire, în timp ce aproape șase din 1000 au suferit de triplă povară de statură scurtă, subțire și anemie (Fig 2).

* Privări de tip 1 = BAZ Fig 3. Subțire (BAZ + 1SD) la adolescenții nulipari căsătoriți (15-19 ani) (%) după vârstă, NFHS-4.