Spondiloartrita - modificări degenerative ale coloanei vertebrale - Sănătatea articulațiilor
Boala la cererea cuiva este acum una dintre cele mai mari probleme sociale.
Modificările degenerative ale coloanei vertebrale se referă la uzura prematură a țesuturilor care formează conexiunile funcționale ale elementelor osoase din coloana vertebrală, adică discurile intervertebrale (spondiloză, spondiloză deformantă) și articulațiile mici ale fațetei (spondiloartroza deformantă). De obicei ambele forme apar simultan.
CE CAUZĂ SCHIMBĂRI DEGENERATIVE ALE CULOAREI
Problema pacienților se bazează pe uzura prematură și pe degenerarea țesuturilor care alcătuiesc conexiunea funcțională a vertebrelor - adică un disc cu articulațiile interstițiale. Apariția bolii poate fi afectată de toate:
- leziuni ale coloanei vertebrale trecute
- suprasolicitare asociată cu sportul
- deformări ale coloanei vertebrale - în special scolioza și unele tulburări hormonale și metabolice
CINE SE PREOCUPĂ?
Foarte des, modificările degenerative ale coloanei vertebrale privesc persoanele care lucrează în poziții nefizice/nenaturale, menținute în timpul muncii. O poziție prelungită a corpului nenatural în timpul muncii și lipsa chiar și a sportului recreativ pot fi efectiv fatale. Este demn de remarcat faptul că, în ciuda tuturor, baza modificărilor degenerative la persoanele în vârstă este vârsta. Toți factorii menționați anterior au un impact direct asupra stării coloanei vertebrale, în special a lipsei de mișcare.
Fig.1 Coloana vertebrală sănătoasă și oteoartritică
SIMPTOME
Debutul bolii este foarte lent și nu foarte vizibil. Primul și simptomul de bază al degenerării coloanei vertebrale este durerea, care are un caracter și un curs diferit.
Tipuri de durere:
- ascuțit și brusc
- cronic
Cele mai frecvente simptome
- Rigiditate după trezire dimineața - asociată cu modificări degenerative la nivelul articulațiilor. Persoana bolnavă trebuie să se încălzească inițial pentru a putea funcționa în timpul zilei.
- Durere - poate apărea și după o poziție forțată a corpului pe termen lung, cum ar fi munca de birou sau lucrul pe linia de producție.
Ca urmare a uzurii și deshidratării, discurile intervertebrale își pierd elasticitatea. Partea lor mijlocie este prăbușită, iar partea exterioară care înconjoară nucleul pulpos este bombată. Provoacă o creștere a presiunii pe marginile lamelor cartilaginoase formând suprafețele articulare ale vertebrelor adiacente, datorită cărora are loc o creștere excesivă a osului în această zonă, formând așa-numiții osteofiți sau pintenul osos vizibil pe radiografii. Dacă osteofitele se dezvoltă pe partea laterală și frontală a vertebrelor, acestea nu prezintă simptome de durere, dar dacă sunt formate pe partea lor posterioară, adică pe partea canalului vertebral, pot îngusta canalul spinal și irita cordonul și rădăcinile nervoase situate în canal. Mai mult, apare hipertrofia ligamentelor coloanei vertebrale și a capsulelor articulare ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la o îngustare mai mare sau chiar la o obliterare a canalului spinal. Stadiul avansat al bolii este marcat de dezvoltarea instabilității și deformării coloanei vertebrale.
Motivul durerii
Cauza durerii poate fi un canal spinal îngust, care provoacă compresie în rădăcini. În aceste cazuri, durerile au un caracter înrădăcinat, adică radiază de-a lungul nervului rădăcinii:
- la umăr
- mână
- fesă
- coapse
- viței
- picioare etc.
Durerea poate fi însoțită de o tensiune defensivă crescută a mușchilor coloanei vertebrale, care în această situație devine și dureroasă.