Spitalul Memorial Steno din Copenhaga - Hektoen International
Anabelle S. Slingerland
Leiden, Olanda
Acolo unde știința și natura umană se întâlnesc
figura 1. Spitalul Niels Stenseens, inclusiv livada de mere
Primele zile de insulină
Două institute, un spital
Figura 2. Sanatoriul Hvidøre
Hagedorn a fost foarte organizat și a condus rezultatele ca om de afaceri, dar pare să fi fost greu de înțeles, astfel încât doi dintre angajații săi, frații Pedersen, Harald (1887-1961) și Thorvald (1887-1966), au părăsit companie și în 1925 și-a înființat propriul institut, noul sau „Novo” Therapeutisk Laboratorium. Cele două companii au devenit concurenți neprietenoși și, ori de câte ori este posibil, s-au copiat reciproc. Când în 1926, Nordisk și-a început Fundația Nordisk pentru insulină (NIF) pentru a sprijini cauzele științifice și umanitare, Novo și-a înființat propria Fundație Novo (NF).
În 1932, Laboratorul de insulină Nordisk și-a dat seama de valoarea de a avea proprii pacienți care ar servi și ca subiecți de cercetare. Au fondat un spital, primul spital de diabet din Scandinavia, și l-au numit după Niels Stensen. Acesta a fost un pionier în domeniu și a devenit în curând cel mai mare și mai cunoscut spital din Scandinavia, alături de Dr. Christian Hagedorn (1888-1971) ca prim regizor. El sa concentrat pe prevenire, dietă și exerciții fizice ca parte integrantă a tratamentului și a conceput spitalul astfel încât să inspire pacienții să trăiască bine. Avea spitalul dotat luxos, a plantat o livadă de mere în grădina sa și i-a făcut pe pacienții obezi să ia scara lungă abruptă și le-a interzis să ia liftul. Era renumit pentru abordarea autoritară și paternalistă a pacienților.
Insuline noi și îmbunătățite
În 1936, Hagedorn a beneficiat de sugestia lui Norman Jensen că o proteină alcalină proteină derivată din păstrăvul de râu ar putea fi utilizată pentru a dizolva insulina, astfel încât să persiste mai mult în pH-ul neutru al corpului și să necesite mai puține injecții de insulină pe zi. Începutul studiilor Steno ulterioare a fost și în 1936. În 1937, Dr. E.P. Joslin, diabetologul american, a clasificat descoperirea protaminei drept una dintre marile descoperiri din istoria diabetului.
Însă vechea competiție dintre cele două laboratoare nu a dat semne de diminuare. În 1936 D.A. Scott și A.M. Fischer a adăugat zinc pentru a produce Zinc-Protamină-Insulină (ZPI), astfel încât pacienții nu au trebuit decât să agite flaconul în loc să adauge mai întâi lichid neutralizant înainte de a-l injecta. Când în 1938 a lansat noul produs, Hagedorn a susținut că este al lui Nordisk, ducând la un proces. Frații Pederson au negat acuzațiile, dar Hagedorn a câștigat cazul său la Curtea Supremă, ceea ce a dus la Novo să fie nevoit să împartă profiturile vânzărilor lor de ZPI cu Nordisk.
Apoi, în 1946, C.Krayenbuhl și T.Rosenburg de la Nordisk au dezvoltat insulină protaminică cristalină, un amestec de protamină cu insulină cu acțiune rapidă. În 1950, va fi lansat ca protamină neutră Hagedorn și cererea de insulină cu acțiune îndelungată a crescut.
Un al doilea spital de diabet - apoi o fuziune
| Figura 3. Monumentul lui Niel’s Stensen. Copenhaga, Danemarca |
În 1957, un laborator de cercetare a fost atașat la Spitalul Niels Steensen, botezat în 1978 ca Hagedorn Research Lab pentru cercetarea de bază. Apoi, frații Pederson de la Novo și-au înființat propria instituție pentru diabet, Sanatoriul pentru diabet Hvidøre din Klampenborg (Figura 2), convertit în 1949 la Spitalul Hvidøre. Acolo, în 1940, în ciuda dificultăților ocupației germane, doi pacienți diabetici spitalizați au fost atât de impresionați de numărul mare de copii internați pentru diabet, încât au reunit un grup de lideri ai profesiei și au fondat Asociația Națională (Daneză) a Diabetici. În câteva luni au avut propriul buletin, administrație și acces, și-au creat propriul sprijin pentru finanțarea tratamentului la oricare dintre spitalele de diabet.