Soluția Kresser Institute, HLA-B27 și boala autoimună este o dietă cu amidon scăzut
Publicat pe 7 decembrie 2016
Pacienții dumneavoastră au o boală autoimună? Alimentele cu amidon tind să-și înrăutățească simptomele? Dovezile sugerează că indivizii care au autoimunitate legată de un anumit set de gene numite HLA-B27 pot beneficia de reducerea aportului de amidon. Citiți mai departe pentru a afla de ce este acest lucru.
Numeroși factori de mediu au fost implicați în dezvoltarea bolilor autoimune, inclusiv utilizarea antibioticelor, nașterea prin cezariană, expunerea chimică, dieta slabă și lipsa de somn, printre altele (1, 2, 3, 4, 5). Deși se crede că debutul bolii necesită un factor de declanșare a mediului, majoritatea afecțiunilor autoimune au și o componentă genetică (6).
Informațiile genetice pot fi un instrument puternic pentru a ajuta atât diagnosticul, cât și tratamentul. Un grup special de gene care a fost puternic asociat cu diferite boli autoimune este HLA-B27. În acest articol, voi discuta despre HLA-B27, rolul unui microb intestinal numit Klebsiella și de ce o dietă cu amidon scăzut poate fi eficientă pentru cei care au o boală autoimună asociată cu HLA-B27.
Ce este asta despre HLA?
HLA este prescurtarea antigenului leucocitar uman. „Leucocitele” sunt celulele albe din sânge responsabile de protejarea organismului de infecții și substanțe străine. „Antigenul” în acest caz se referă la proteinele de la suprafața celulei. Punând-o împreună, HLA este în esență un grup de gene care determină ce proteine sunt prezente pe suprafața celulelor imune.
Oamenii au în total 23 de perechi de cromozomi, cu una din fiecare pereche provenind de la fiecare părinte. Prin urmare, moștenești un set de gene HLA de la mama ta și unul de la tatăl tău, pe versiunile materne și paterne ale cromozomului 6. HLA este o genă extrem de polimorfă, ceea ce înseamnă că există multe variante diferite diferite de seturi de gene, sau „haplotipuri”, care o persoană poate avea.
Numărul uimitor de haplotipuri pentru HLA este probabil dezvoltat pentru a permite reglarea fină a sistemului imunitar adaptiv uman, dar anumite haplotipuri pot predispune, de asemenea, un individ la o anumită boală a sistemului imunitar. Este posibil să fi citit articolul meu anterior în care am menționat rolul haplotipurilor HLA în sensibilitatea la boli de mucegai. Hplotipurile HLA-DQ au fost, de asemenea, asociate cu boala celiacă (7), în timp ce HLA-DRB1 a fost asociat cu artrita reumatoidă (8). În restul acestui articol, mă voi concentra asupra HLA-B27 și a conexiunii sale cu boala autoimună.
Legătura genetică dintre boala autoimună și amidonul alimentar.
HLA-B27 este asociat cu diferite boli autoimune
Prevalența HLA-B27 variază între grupurile etnice și populațiile din întreaga lume, dar în general nu este un haplotip foarte comun. Doar 8% dintre caucazieni, 4% dintre nord-africani, 2-9% dintre chinezi și 0,1 până la 0,5% dintre japonezi posedă HLA-B27 (9).
Cea mai strânsă boală autoimună asociată cu HLA-B27 este spondilita anchilozantă (AS), o boală inflamatorie în care unele dintre vertebrele coloanei vertebrale se fuzionează, inhibând mobilitatea. Se estimează că 88 la sută dintre persoanele cu SA sunt HLA-B27 pozitive, dar numai o fracțiune dintre persoanele HLA-B27 pozitive vor dezvolta AS (10). Alte boli autoimune care sunt asociate cu un haplotip HLA-B27 includ boala Crohn, colita ulcerativă, psoriazisul, artrita reactivă și uveita (11).
Facând lucrurile puțin mai complicate, HLA-B27 este el însuși polimorf, cu peste 100 de subtipuri diferite (12, 13). Acestea se disting printr-un număr din două cifre adăugat la haplotipul „părinte”. Multe dintre cele mai frecvente subtipuri de HLA-B27 (cum ar fi B2704 și B2705) sunt asociate cu un risc crescut de SA, în timp ce alte subtipuri (cum ar fi HLA B2706 și B2709) par a fi de fapt protectoare împotriva bolii (14, 15). Acest lucru se datorează probabil structurii proteinei codificate de gena HLA, deoarece vom explora mai multe în secțiunea următoare.