Șoc - Tulburări ale inimii și vaselor de sânge - Manualele Merck Versiunea pentru consumatori
Șocul are mai multe cauze: Volumul scăzut de sânge, acțiunea de pompare inadecvată a inimii sau lărgirea (dilatarea) excesivă a vaselor de sânge.
Atunci când șocul este cauzat de volumul scăzut de sânge sau de pomparea inadecvată a inimii, oamenii se pot simți lent, somnoros sau confuz, iar pielea lor devine rece și transpirată și adesea albăstruie și palidă.
Când șocul rezultă din dilatarea excesivă a vaselor de sânge, pielea poate fi caldă și roșie, iar pulsul poate fi puternic și puternic (delimitat), mai degrabă decât slab.
Persoanele aflate în stare de șoc trebuie ținute calde și poziționate astfel încât picioarele să fie ridicate.
Se administrează lichide intravenoase, oxigen și, uneori, medicamente pentru a ajuta la restabilirea tensiunii arteriale.
În Statele Unite, departamentele de urgență ale spitalelor raportează peste 1 milion de cazuri de șoc în fiecare an. Oamenii intră în șoc când tensiunea arterială devine atât de scăzută încât celulele corpului nu primesc suficient sânge și, prin urmare, nu primesc suficient oxigen. Ca urmare, celulele din numeroase organe, inclusiv creierul, rinichii, ficatul și inima, încetează să funcționeze normal. Dacă fluxul de sânge (perfuzie) către aceste celule nu se restabilește rapid, acestea se deteriorează ireversibil și mor. Dacă sunt deteriorate sau moarte suficiente celule, organul în care se află poate eșua și persoana poate muri.
Sindromul disfuncției organelor multiple (MODS) este eșecul a două sau mai multe organe. Acest diagnostic prezintă o șansă semnificativă de deces. Persoanele în stare de șoc necesită tratament de urgență imediat și sunt de obicei îngrijite în unitatea de terapie intensivă a spitalului.
Știați.
Șocul nu are nicio legătură cu stresul emoțional brusc.
Deși tensiunea arterială scăzută este în general cauza șocului, este posibil ca tensiunea arterială să nu fie scăzută în stadiile incipiente ale șocului. De asemenea, tensiunea arterială poate fi scăzută la persoanele care nu au șoc.
Tulburarea medicală a șocului nu are nicio legătură cu „șocul” pe care îl simt oamenii din cauza unui stres emoțional brusc.
Cauze
Șocul are mai multe cauze:
Acțiune inadecvată de pompare a inimii (șoc cardiogen)
Lărgirea excesivă a vaselor de sânge (șoc distributiv)
Știați.
La unele persoane cu șoc, tensiunea arterială este atât de mică încât nu poate fi măsurată cu o manșetă de tensiune arterială.
Șoc hipovolemic
Volumul scăzut de sânge are ca rezultat o cantitate mai mică decât normală de sânge care intră în inimă cu fiecare bătăi ale inimii și, prin urmare, cantități mai mici decât sângele normal sunt pompate în corp și celulele sale.
Volumul de sânge poate fi scăzut din cauza
Pierderea excesivă a fluidelor corporale
Aport inadecvat de lichide (mai puțin frecvent)
Sângele se poate pierde rapid din cauza
Sângerări externe, cum ar fi cea cauzată de o vătămare
Sângerări interne, cum ar fi cele cauzate de un ulcer la nivelul stomacului sau intestinului (sângerare gastro-intestinală), o ruptură a vasului de sânge sau o ruptură a sarcinii ectopice (o sarcină în afara uterului)
Poate rezulta o pierdere excesivă de lichide corporale, altele decât sângele
Inflamația pancreasului (pancreatită)
Perforarea peretelui intestinal
Unele tulburări renale
Utilizarea excesivă a diureticelor, care măresc debitul de urină
Aportul de lichide poate fi inadecvat deoarece un handicap fizic (cum ar fi o boală articulară severă) sau un handicap mental (cum ar fi boala Alzheimer) poate împiedica oamenii să obțină suficiente lichide, chiar dacă pot simți sete.
Șoc cardiogen
Acțiunea inadecvată de pompare a inimii poate duce, de asemenea, la o pompare a cantităților de sânge mai mici decât cele normale cu fiecare bătăi ale inimii. Cele mai frecvente cauze ale acțiunii de pompare inadecvate sunt
Un cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară)
Funcționarea bruscă a unei supape cardiace (în special a unei supape artificiale)
Un ritm cardiac anormal (aritmie)
Infecții ale mușchiului inimii (miocardită) sau ale valvelor inimii (endocardită)
Incapacitatea inimii de a se umple din cauza acumulării bruște de lichid în sacul care înconjoară inima (tamponare cardiacă)
Alte tulburări care afectează structura inimii, de exemplu, ruperea peretelui inimii (ruptura miocardică)
Șoc distributiv
Dilatarea excesivă a vaselor de sânge (vasodilatație) mărește capacitatea vaselor de sânge și scade tensiunea arterială. Acest lucru poate reduce fluxul de sânge și livrarea de oxigen către organe.
Vasele de sânge pot fi dilatate excesiv din cauza
O infecție bacteriană severă (șocul cauzat de o astfel de infecție se numește șoc septic)
Supradozaj de medicamente sau otrăvuri care dilată vasele de sânge
Leziuni ale măduvei spinării și rareori creierului (șoc neurogen)
Anumite tulburări endocrine, cum ar fi boala Addison
Mecanismele prin care aceste condiții provoacă vasodilatație variază. De exemplu, o leziune a măduvei spinării întrerupe nervii de la creier la vasele de sânge care cauzează în mod normal constricția vaselor de sânge; otrăvurile sau toxinele eliberate de bacterii pot determina în mod direct dilatarea vaselor de sânge.