Sindromul risipirii cașexiei; Știri-Medical
Cachexia este o afecțiune care denotă pierderea excesivă în greutate. Apare din cauza epuizării țesutului adipos și a masei musculare la persoanele care nu încearcă să slăbească.
Este, de asemenea, cunoscut sub numele de „sindromul irosirii” și provoacă irosirea disproporționată a mușchilor, slăbiciune, oboseală și pierderea apetitului la persoanele afectate. Cuvântul „cașexie” provine din doi termeni greci „kakos” care înseamnă „rău” și „hexis” care înseamnă „stare”.
Cachexia este observată la un număr de pacienți cu afecțiuni precum:
- SIDA
- cancer
- boala celiaca
- artrita reumatoida
- scleroză multiplă
- insuficiență cardiacă congestivă
- tuberculoză
- otrăvirea cu mercur
- sepsis sever
- malabsorbție
De obicei, se instalează în timpul etapelor târzii ale bolilor cronice.
Cașexia afectează aproximativ 16-42% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă și aproape 60% dintre pacienții cu afecțiuni renale. Afectează peste 5 milioane de oameni din SUA. Această afecțiune a rămas neglijată timp de câțiva ani, deoarece medicii și cercetătorii tindeau să se concentreze asupra bolii majore care fusese diagnosticată la pacienți.
Diferențierea cașexiei de alte sindroame care cauzează pierderea în greutate este crucială pentru diagnosticarea promptă și gestionarea eficientă a acestei afecțiuni.
Cauzele cașexiei
Deși cauza exactă a cașexiei nu este încă înțeleasă în mod clar, mai multe studii au arătat că citokinele inflamatorii, cum ar fi factorul de necroză tumorală-alfa (TNF-α), interleukina 6 (IL-6) și interferonul-gamma (IFN-γ) pot joacă un rol în dezvoltarea cașexiei.
Studiile axate pe mecanismul de scădere în greutate la iepuri au arătat că administrarea de TNF-α la iepurii de laborator induce cașexie, cu anorexie și depleție de țesut adipos. Sa demonstrat că TNF-α declanșează degradarea proteinelor musculare, deși nu au existat dovezi ale acțiunii directe. Conform unui studiu, administrarea de TNF-α la șobolani sănătoși a crescut degradarea proteinelor musculare, deși pierderea în greutate nu a fost evidentă la șobolani. Alte studii au arătat că TNF-α are capacitatea de a provoca catabolismul țesutului adipos uman și al mușchilor.
Diverse studii pe animale au demonstrat că IL-6 are potențialul de a juca un rol în dezvoltarea cașexiei, alături de alți factori. Într-un studiu special la șoareci, perfuzia de IL-6 nu a cauzat pierderea în greutate la șoarecii care adăpostesc o clonă tumorală care nu induce pierderea în greutate. Acest lucru a fost luat ca o indicație că IL-6 singur nu a fost responsabil pentru inducerea cașexiei.