Sindromul pleoapei floppy - EyeWiki

Cuprins

  • 1 Entitate de boală
    • 1.1 Boală
    • 1.2 Etiologie
    • 1.3 Asociere
  • 2 Diagnostic
    • 2.1 Istorie
    • 2.2 Examenul fizic
    • 2.3 Proceduri de diagnosticare
    • 2.4 Diagnosticul diferențial
  • 3 Management
    • 3.1 Tratamentul general
  • 4 Referințe

Boală

Sindromul pleoapei floppy (FES) este o malpoziție a pleoapei frecvent bilaterală subdiagnosticată care implică în mod obișnuit pleoapele superioare, prezentându-se ca iritație recurentă sau cronică a suprafeței oculare și o conjunctivită cronică papilară a conjunctivei palpebrale superioare din cauza laxității severe.

sindromul

Etiologie

Laxitatea extensivă a pleoapelor poate fi atribuită unei scăderi semnificative a conținutului de elastină atunci când este testată prin pete speciale, imunohistochimie și microscopie electronică. Conținutul de colagen nu a fost observat a fi scăzut la acești pacienți. Această scădere a elastinei poate provoca o eversiune spontană a pleoapei, ducând la iritații cronice și inflamații ale capacului și conjunctivei palpebrale și fiind iritată mecanic prin frecarea constantă a conjunctivei palpebrale cu perna. S-a observat că pacienții care dorm pe o parte mai mult decât pe cealaltă parte tind să aibă modificări mai severe pe acea parte. Această constatare sugerează leziuni mecanice ca fiind cauza principală a conjunctivitei papilare. Alte fiziopatologii postulate sugerează că cauza conjunctivitei cronice este apariția slabă a pleoapei superioare laxe pe glob, cu răspândirea inadecvată a filmului lacrimal. Această afecțiune duce la compromisuri corneene și conjunctivale, mai degrabă decât iritații mecanice directe.

Asociere

FES este cunoscut a fi asociat cu obezitatea, bărbații, apneea obstructivă în somn, sindromul Downs și keratoconus. Keratoconus poate fi, de asemenea, legat de frecarea frecventă și efectul mecanic asupra corneei.

Istorie

Pacienții prezintă inițial simptome nespecifice, inclusiv iritarea ochilor și un istoric lung de roșeață și descărcare oculară unilaterală sau bilaterală. Aceștia pot descrie pleoapele spontan "răsturnându-se" atunci când dorm din cauza frecării pe pernă. Unii pacienți pot avea antecedente de apnee obstructivă de somn preexistentă și/sau antecedente de sforăit sever. Aceste simptome asociate cu creșterea indicelui de masă corporală, un diagnostic de apnee obstructivă în somn sau utilizarea unui dispozitiv C-PAP sau BiPAP ar trebui să alerteze oftalmologul cu privire la probabilitatea ridicată de a avea sindromul pleoapei floppy. Cu toate acestea, multe rapoarte au documentat, de asemenea, simptomele și semnele sindromului pleoapei la pacienții de ambele sexe și fără antecedente de obezitate și tulburări de somn.