Sindromul Cushing Articolul de referință pentru radiologie
Sindromul Cushing se datorează efectelor glucocorticoizilor excesivi care pot fi exogeni sau endogeni.
Pe aceasta pagina:
Terminologie
Boala Cushing se referă la excesul de glucocorticoizi datorat exclusiv unui adenom hipofizar secretor de hormoni adrenocorticotropi, în timp ce Sindromul Cushing cuprinde toate etiologiile excesului de glucocorticoizi 6 .
Prezentare clinică
De obicei, pacienții au următoarele caracteristici clinice 6:
- față rotunjită, uneori descrisă ca „în formă de lună”
- obezitate centripetă progresivă și creștere în greutate
- tampon de grăsime supraclavicular proeminent, uneori cunoscut sub numele de „cocoașă de bivol”
- striații de piele purpurie
- vânătăi ușoare ale pielii
- acanthosis nigricans
- miopatie proximală
- depresie și alte tulburări ale dispoziției
- osteoporoză
- hipertensiune
- hiperglicemie și dezvoltarea diabetului zaharat manifest
- imunosupresie și infecții recurente
Pacientele de sex feminin cu sindrom Cushing pot prezenta, de asemenea, semne de exces de androgeni (de exemplu hirsutism, acnee, modificări ale libidoului, virilizare) și modificări menstruale 6. Caracteristicile excesului de androgeni nu sunt prezente la bărbați, deoarece glandele suprarenale nu sunt o sursă majoră de androgeni la bărbați 6 .
Mai mult, anumite grupuri de pacienți pot demonstra caracteristici clinice suplimentare sau atipice, în funcție de etiologia sindromului Cushing 6:
- pacienți cu boală Cushing:
- hiperpigmentare, deoarece hormonul stimulator al melanocitelor (MSH) și hormonul adrenocorticotrop (ACTH) împărtășesc aceeași moleculă precursor, proopiomelanocortina (POMC)
- caracteristici clinice ca urmare a unei mase intracraniene (vezi: adenom hipofizar)