Science Review The Ketogenic Diet Metagenics Institute

Cetoza este o stare metabolică naturală care apare atunci când există o absență sau o scurtare a carbohidraților din dietă (surse de glucoză) consumate ca sursă principală de energie pentru organism. În timp ce se află în cetoză, corpul trece la utilizarea grăsimii ca sursă primară de energie. Corpul crește descompunerea grăsimii în corpuri cetonice care sunt ușor utilizate de majoritatea țesuturilor, inclusiv de mușchi și creier, ca principal combustibil. 1

Repere ale cercetării

Cetoza este un răspuns fiziologic normal în timpul căruia organismul folosește grăsimea pentru a produce corpuri cetonice ca principal combustibil pentru organism, inclusiv mușchiul și creierul
Adaptarea la o dietă ketogenică s-a dovedit a avea beneficii potențiale pentru gestionarea greutății, sănătatea metabolică și performanțele fizice și cognitive.
Abordările cetogenice au evoluat în ultimul deceniu pentru a include o varietate mai largă de componente, inclusiv utilizarea trigliceridelor cu lanț mediu și cetone exogene, precum și o mai bună înțelegere a monitorizării clinice

Mecanism de acțiune (Figura 1)
O dietă ketogenică se referă la o abordare dietetică care promovează cetoza prin restricționarea carbohidraților (de obicei la 1

Nivelurile de glucoză din sânge scad, la fel și nevoia de insulină
(pentru a regla glucoza)
O reducere a nivelurilor de insulină circulantă ajută la reducerea lipogenezei
(acumulare de grăsime) și crește lipoliza, rezultând niveluri crescute de acizi grași liberi (FFA) pentru utilizare ca sursă de energie
Corpul (în principal ficatul) crește oxidarea acizilor grași pentru a genera corpuri cetonice [adică acetoacetat, β-hidroxibutirat (βHB) și acetonă] pentru a satisface cerințele de energie
Corpurile cetonice circulante asigură în circulație o sursă stabilă de combustibil pentru corp și creier, scutind astfel de necesitatea transformării proteinelor în glucoză ca sursă de energie

Managementul greutății
Numeroase analize sistemice 2 din studiile clinice au demonstrat eficacitatea potențială a dietelor ketogenice în gestionarea greutății:

Corpurile cetonice generate în stare de cetoză pot avea efecte
pe hormonii care controlează apetitul (de exemplu, grelină și leptină) sau pot
au proprietăți directe de suprimare a apetitului. 3.4
Reducerea acumulării de grăsime și creșterea oxidării grăsimilor în timpul cetozei contribuie la promovarea pierderii de grăsime. 5.6
Persoanele care urmează o dietă ketogenică sunt mai puțin înfometate și au o dorință redusă de a mânca. 7.8

Managementul cardiovascular și al glicemiei
S-a demonstrat că adaptarea la o dietă ketogenică duce la mai multe
avantaje metabolice și pot fi benefice pentru gestionarea diabetului și reducerea riscului bolilor cardiovasculare: 9.10

Îmbunătățiri în controlul glicemic (în special la persoanele cu diabet zaharat de tip 2): cu un consum limitat de carbohidrați, debitul hepatic de glucoză este redus, iar nivelurile circulante de glucoză sunt controlate mai eficient. Ulterior, nevoia de insulină scade, iar sensibilitatea la insulină este îmbunătățită. 11
Îmbunătățiri ale lipidelor din sânge: oxidarea crescută a acizilor grași duce la niveluri mai scăzute ale trigliceridelor serice. Nivelurile mai mici de insulină inhibă HMG-CoA reductaza ducând la o scădere a sintezei endogene de colesterol și a nivelurilor de colesterol. Dietele ketogenice au fost, de asemenea, asociate cu creșteri ale colesterolului HDL și cu mărimea și volumul particulelor de colesterol LDL. 1.12
Proprietăți antiinflamatorii: aportul ridicat de carbohidrați a fost legat de inflamația de grad scăzut, în timp ce dietele bogate în grăsimi nesaturate sunt asociate cu scăderea inflamației. 13.14 S-a arătat că dietele ketogenice cresc capacitatea anti-oxidativă din sânge 15 și s-a constatat că scade speciile reactive de oxigen (ROS) în mitocondrii. 16