SciELO - Sănătate publică - Folosirea unor politici bazate pe dovezi pentru a combate supraponderalitatea și obezitatea în Chile

Uso de politicas basadas en la evidencia para luchar contra el sobrepeso y la obesidad en Chile

Adoptarea politicilor de informare prin înregistrări pentru combaterea sau obezitatea în Chile

Excesul de greutate și obezitatea sunt o epidemie globală, ratele crescând la niveluri alarmante atât în țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare. Chile nu a fost o scutire, cu creșteri puternice ale prevalenței obezității, în special în rândul copiilor de vârstă școlară. Acest referat descrie acțiunile politice și strategiile implementate pentru a aborda această problemă majoră de sănătate publică din Chile în ultimii 10 ani și evidențiază principalele provocări și nuanțe ale procesului. Chile a luat măsuri politice care includ etichetarea frontală a ambalajului, reglementări publicitare și restricții privind alimentele școlare. Noile politici se concentrează asupra factorilor determinanți sociali ai sănătății, deoarece acestea se referă la mediile alimentare și la comportamentul oamenilor. Aceste acțiuni nu sunt adecvate doar contextului actual din Chile, dar sunt susținute și de cele mai bune dovezi științifice disponibile. Mai mult, punerea în aplicare a acestor politici a produs o dezbatere amplă care implică instituțiile publice și industria alimentară, cu probleme de discuții variind de la drepturile de proprietate la barierele comerciale. În ciuda unor diferențe între părțile interesate, sa obținut un consens politic valoros, iar mai multe organizații internaționale sunt dornice să evalueze impactul acestor inițiative de pionierat în America Latină.

Cuvinte cheie
Politica nutrițională; obezitate; legislație; alimente; etichetarea alimentelor; publicitate alimentară; Chile

Cuvinte Clave
Politica nutrițională; ascultare; legislația alimentară; etichete alimentare; publicitate alimentară; Chile

Palavras-chave
Politica nutrițională; ascultare; legislația alimentară; rotația alimentelor; publicitate alimentară; Chile

Un număr din ce în ce mai mare de studii din țări din întreaga lume au descris o proporție cumulativă a populației care suferă de supraponderalitate sau obezitate. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a avertizat că, în 2008, această epidemie a atins niveluri catastrofale, afectând cel puțin 35% dintre adulții cu vârsta peste 20 de ani și provocând peste 2,8 milioane de decese premature pe an la nivel mondial (1 1. Organizația Mondială a Sănătății. Sănătate. Date ale Observatorului (GHO): Obesity.World Health Organization. Disponibil de pe www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight/en/ Accesat la 17 august 2016.
www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overwei. ).

Epidemia cu supraponderalitate și obezitate amenință atât pe cei în curs de dezvoltare, cât și pe cei în curs de dezvoltare (2 2. Popkin BM, Adair LS, Ng SW. Tranziția nutrițională globală și pandemia obezității în țările în curs de dezvoltare. Nutr Rev. 2012; 70 (1): 3-21.). În țările care fac parte din Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OECD), estimările arată că 1 din 5 copii sunt fie supraponderali, fie obezi și 18% dintre adulți sunt obezi (3 3. Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OECD) Actualizare obezitate 2014. Disponibil de pe: www.oecd.org/els/health-systems/Obesity-Up-date-2014.pdf Accesat la 17 august 2016.
www.oecd.org/els/health-systems/Obesity-. ). În țările din America Latină, 20% - 25% din populația sub 19 ani (peste 25 de milioane de copii și 15 milioane de adolescenți) este fie supraponderală, fie obeză (4 4. Rivera JÁ, de Cossío TG, Pedraza LS, Aburto TC, Sánchez TG, Martorell R. Copilul și adolescenții supraponderali și obezitatea în America Latină: o revizuire sistematică. Lancet Diabetes Endocrinol. H, Hernández-Hernández R, Champagne BM, Silva H, Vinueza R, Silva Ayçaguer LC și colab. CARMELA: Evaluarea riscului cardiovascular în șapte orașe din America Latină Am Am Med. 2008; 121 (1): 58-65. ).

Chile a fost pe aceeași cale în care prevalența obezității a crescut de la 23,2% în 2003 la 31,2% în 2017 și supraponderalitatea a crescut de la 37,8% la mai mult de 39% în aceeași perioadă de timp (6 6. Ministerio de Salud. Encuesta Nacional de Salud Chile 2009-2010 Disponibil de la: Ministrul Sănătății al Republicii Salud Chile 2016-2017 http://epi.minsal.cl/en-cuesta-ens/ Accesat la 08 ianuarie 2018.
http://epi.minsal.cl/en-cuesta-ens/. ). Mai mult, 10,3% dintre copiii cu vârsta mai mică de 6 ani (7 7. Ministerio de Salud. Vigilancia del Estado Nutricional de la Población bajo control y de lactancia materna en el sistema public de salud de Chile, 2014. Disponibil de la: http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/VigilanciaNutricionalyLactanciaMaternadepoblaciónBajocontrolensistemapúblico_Datosadic2014_MINSAL.pdf Accesat la 17 august 2016.
http://web.minsal.cl/sites/default/files. ) erau obezi în 2014, la fel ca 1 din fiecare 4 copii care intrau în școala primară în 2013 (8 8. Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas. Informe Mapa Nutricional 2013. Disponibil de pe: www.junaeb.cl/wp-con-tent/ uploads/2013/03/Informe-Ma-pa-Nutricional-2013.pdf Accesat la 17 august 2016.
www.junaeb.cl/wp-con-tent/uploads/2013/0. ).

O îngrijorare suplimentară în ceea ce privește epidemia de supraponderalitate și obezitate din Chile este distribuția sa inegală. Prevalența obezității în rândul persoanelor cu un nivel de educație mai scăzut aproape dublează prevalența acesteia, comparativ cu cei cu cel mai înalt nivel de educație. Mai mult, distribuția inegală este, de asemenea, observată în funcție de gen, cu o proporție mai mare de femei afectate la nivel educațional scăzut și mediu, așa cum se arată în Figura 1 (6 6. Ministerio de Salud. Encuesta Nacional de Salud Chile 2009-2010. Disponibil de la: Ministerul Sănătății, Centrul Național de Sănătate din Chile 2016-2017 http://epi.minsal.cl/en-cuesta-ens/ Accesat la 08 ianuarie 2018.
http://epi.minsal.cl/en-cuesta-ens/. ).

Acest articol își propune să prezinte diferite strategii puse în aplicare în Chile pentru a reduce supraponderalitatea și obezitatea în ultimii 10 ani, discutând principalele provocări și bariere observate în timpul implementării mai multor acțiuni politice, în special în ultimii 4 ani.

Este bine demonstrat că una dintre principalele cauze ale supraponderalității și obezității este disponibilitatea ridicată a alimentelor cu conținut caloric ridicat nutrițional și cu conținut caloric ridicat (9 9. Sassi F. Obezitatea și economia de prevenire. Cheltenham Glos, Marea Britanie: Edward Elgar Publishing; 2010). Mai mult, consumul de acest tip de alimente este direct legat de creșterea în greutate (10 10. Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Modificări ale dietei și stilului de viață și creșterea în greutate pe termen lung la femei și bărbați N Engl J Med. 2011; 364 (25): 2392-404.).