Sciatică, dureri de picior la foc Cincinnati, OH Mayfield Brain; Coloana vertebrală
Prezentare generală
Sciatica este o durere de împușcare care începe în partea inferioară a spatelui, radiază în fese și în josul spatelui unui picior. Durerea este adesea cauzată de presiunea asupra nervului sciatic de la o hernie de disc, pintenii osoși sau tulpina musculară (Fig. 1). Jucați un rol important în prevenirea, tratamentul și recuperarea durerilor de picioare. De obicei, se îmbunătățește cu odihna, kinetoterapia și alte măsuri de auto-îngrijire. Durerea cronică poate fi ajutată în timpul intervenției chirurgicale.
Tipuri de dureri de picioare
Durerea picioarelor variază de la ușoară la severă și poate fi acută sau cronică.
Durere acută sciatică apare brusc și, de obicei, se vindecă în câteva zile până la săptămâni. Severitatea se referă direct la cantitatea de leziuni tisulare. Sursa durerii poate fi la nivelul articulațiilor spinale, discurilor, nervilor sau mușchilor și ligamentelor.
Durere sciatică cronică persistă mai mult de 3 luni și sursa acestuia poate fi greu de determinat. Durerea cronică poate fi resimțită tot timpul sau se poate agrava cu anumite activități. Factorii care contribuie pot include leziuni ale nervilor, cicatrici ale țesuturilor, artrită sau efectele mentale ale durerii. Persoanele cu simptome cronice pot fi direcționate către un specialist în durere (vezi Tratamentul durerii).
Care sunt simptomele?
Durerea sciatică clasică începe la nivelul spatelui și al feselor. Afectează un picior care călătorește pe partea din spate a coapsei, pe lângă genunchi și, uneori, în gambă și picior. Durerea se simte mai grav la picior decât la spate. Poate varia de la o durere ușoară până la arsură severă sau durere de tragere. Amețeli sau furnicături (pini și ace) pot apărea în picior și picior. De obicei, acest lucru nu este o problemă, cu excepția cazului în care aveți slăbiciune în mușchii picioarelor sau căderea piciorului.
Ședința provoacă de obicei cea mai mare durere din cauza greutății pe care această poziție o pune pe discuri. Activitățile, cum ar fi îndoirea sau răsucirea, agravează durerea, în timp ce culcatul tinde să aducă ușurare. Alergatul sau mersul pe jos se pot simți de fapt mai bine decât să stai sau să stai prea mult timp.
Căutați imediat asistență medicală dacă aveți slăbiciune extremă a picioarelor, amorțeală în zona genitală sau pierderea funcției vezicii urinare sau a intestinului. Acestea sunt semne ale unei afecțiuni numite sindromul cauda equina.
Care sunt cauzele?
Sciatica poate fi cauzată de o serie de afecțiuni care irită sau comprimă nervul sciatic:
Durerea picioarelor poate fi cauzată și de o problemă articulară la nivelul șoldului sau al articulației sacroiliace. Acest tip de durere menționată este destul de frecventă, dar nu este sciatică.
Cum se face un diagnostic?
Un examen medical atent va încerca să determine tipul și cauza problemei coloanei vertebrale și opțiunile de tratament. O evaluare diagnostic include un istoric medical și un examen fizic. Uneori se folosesc scanări imagistice (de exemplu, raze X, CT, RMN) și teste pentru a verifica forța musculară și reflexele.
Ce tratamente sunt disponibile?
Vindecarea începe cu auto-îngrijire și strategii nechirurgicale (Fig. 2). Scopul este de a corecta problema, de a restabili funcția și de a preveni rănirea.
Îngrijire auto: Sciatica se rezolvă adesea cu odihnă, gheață sau căldură, masaj, analgezice și întinderi blânde. Reduceți inflamația și durerea musculară folosind un pachet de gheață timp de 20 de minute de mai multe ori pe zi în primele 48 până la 72 de ore. Ulterior, se poate adăuga un duș cald sau un tampon de încălzire la un nivel scăzut pentru a relaxa mușchii. O perioadă scurtă de odihnă la pat este în regulă, dar mai mult de câteva zile face mai mult rău decât bine. Dacă tratamentele de auto-îngrijire nu funcționează în primele câteva zile, consultați medicul dumneavoastră. (A se vedea Îngrijirea personală pentru durerile de gât și spate).