Schizophrenia Time to Flush the Meds Science AAAS
De Michael Balter 5, 2014, 19:15
Schizofrenia și bolile mintale conexe pot avea un efect devastator asupra persoanelor care suferă de ele, făcându-le deseori imposibil să lucreze sau să mențină relații sociale normale. Medicamentele antipsihotice sunt de obicei prima linie de apărare, dar pot avea efecte secundare grave. Un nou studiu concluzionează că abordările psihologice ar putea fi o alternativă pentru pacienții care fie nu pot, fie nu vor lua medicamente, deși unii critici continuă să pună la îndoială eficacitatea acestor intervenții.
Schizofrenia, care poate implica halucinații, iluzii, paranoia, probleme emoționale și dificultăți severe de concentrare asupra sarcinilor zilnice, afectează aproximativ 1% din populațiile din întreaga lume. Peste 20 de medicamente antipsihotice, cum ar fi risperidona, haloperidolul și clozapina, sunt acum pe piață și sunt deseori eficiente în ameliorarea temporară a simptomelor mai grave. Dar, atunci când sunt luate pentru perioade prelungite, astfel de medicamente pot provoca mișcări musculare incontrolabile, creștere gravă în greutate și risc mai mare de infarct. În ultimii ani, un număr de psihiatri și psihologi au fugit pentru a susține abordări psihologice, inclusiv o abordare numită terapie comportamentală cognitivă (TCC), ca adjuvant la medicamentele antipsihotice.
Cu TCC, care s-a dovedit de multă vreme eficientă pentru depresie și tulburări de anxietate, un terapeut trece subiectul printr-o serie de pași ghidați, concepuți pentru a explora interpretări și explicații alternative ale ceea ce experimentează, cu scopul de a schimba ambele perspective. și comportament. Un pacient schizofrenic care suferă de halucinații ar putea fi încurajat să nu mai încerce să le combată sau să le suprime, de exemplu, sau să nu mai se angajeze cu voci în cap, pentru a testa cât de puternice sunt aceste simptome și cât de mult controlează peste viața subiectului. Tehnica implică, de asemenea, ceea ce practicanții numesc „normalizare”: Pacientul ar putea fi liniștit că auzind voci și văzând lucruri care nu există există o experiență pe care mulți oameni normali o au din când în când, reducând astfel o parte din anxietatea care îi face pe suferinzi să se simtă angajați și izolat.
În ultimii ani, cercetătorii au efectuat câteva zeci de studii clinice pentru tratarea schizofreniei cu TCC. Cei mai mulți dintre ei, inclusiv o serie de așa-numite meta-analize care analizează multe studii la un moment dat, au pretins un succes modest în reducerea simptomelor psihotice. Drept urmare, autoritățile sanitare din Regatul Unit, unde utilizarea CBT pentru psihoză a fost cel mai studiată, recomandă de câțiva ani să fie oferită tuturor persoanelor care suferă de schizofrenie. Cu toate acestea, unii sceptici pun la îndoială aceste recomandări: în numărul din ianuarie 2014 al British Journal of Psychiatry, de exemplu, o echipă de cercetători a publicat o nouă meta-analiză, concluzionând că studiile anterioare care arată eficacitatea CBT pentru schizofrenie erau grav defectuoase.