Schimbarea în greutate și riscul de fractură la femeile aflate în postmenopauză

—Un nou studiu sugerează că atât creșterea în greutate, cât și pierderea în greutate la femeile în vârstă sunt legate de incidența crescută a fracturilor, dar la diferite locuri anatomice.

De Tracy Hampton, dr
Revizuit de Vrunda Bhavsar Desai, MD, FACOG, profesor asistent de obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii, Școala de medicină Yale, New Haven, CT

La femeile aflate în postmenopauză, clinicienii au văzut de obicei pierderea în greutate neintenționată - dar nu intenționată - ca un factor de risc pentru fracturi, considerând în același timp că obezitatea este protectoare. Acum, un nou studiu contestă această gândire tradițională și sugerează că atât creșterea în greutate, cât și pierderea în greutate la femeile în vârstă sunt legate de incidența crescută a fracturilor, dar la diferite locuri anatomice.

Ia-ti notite

Femeile aflate în postmenopauză care au pierdut 5% sau mai mult din greutate în decurs de 11 ani de urmărire au avut un risc crescut de 65% de fractură de șold, o șansă cu 9% mai mare de fractură a membrelor superioare și o creștere cu 30% a fracturii corpului central comparativ cu femeile care a menținut o greutate stabilă`
Cei care au câștigat 5% sau mai mult din greutatea corporală au avut un risc crescut cu 10% de fracturi ale membrelor superioare și o rată cu 18% mai mare de fracturi ale membrelor inferioare, dar nicio diferență în fracturile corpului central

„Femeile cu o pierdere în greutate atât neintenționată, cât și intenționată ar trebui privite ca având un risc crescut de fractură”, a declarat Carolyn Crandall, MD, care este medic de medicină internă la Universitatea din California, Los Angeles, Facultatea de Medicină și este autorul principal al Studiu BMJ. 1 „Medicii ar trebui să recunoască diferitele tipare de risc de fractură care apar odată cu creșterea în greutate și pierderea în greutate la femeile aflate în postmenopauză.”

Anchetatorii au analizat informații despre peste 120.000 de femei sănătoase în postmenopauză care participau la studiul observațional și la studiile clinice ale inițiativei pentru sănătatea femeilor. În fiecare an, peste o medie de 11 ani, participanții au fost cântăriți și li s-a cerut să raporteze fracturile membrului superior (mâna cu excepția degetelor, brațului inferior/încheietura mâinii, cotului, brațului superior și umărului), membrului inferior (piciorul cu excepția degetelor partea superioară a piciorului, cu excepția șoldului și a piciorului inferior/gleznei) și a corpului central (șold, pelvis și coloană vertebrală). De asemenea, informațiile de bază despre vârstă, etnie, indicele de masă corporală (IMC), fumatul, consumul de alcool, nivelurile de activitate fizică și aportul de calciu și vitamina D, printre altele, au fost înregistrate atunci când femeile au fost înscrise în studiu din 1993 până în 1998. Participanții aveau 50 - 79 de ani.

În comparație cu femeile a căror greutate s-a modificat sub 5% în timpul urmăririi, femeile care au pierdut 5% sau mai mult din greutate au avut un risc crescut de 65% de fractură de șold, o șansă cu 9% mai mare de fractură a membrelor superioare și o creștere cu 30% riscul de fractură a corpului central. Pierderea în greutate neintenționată a fost asociată cu o incidență cu 33% mai mare a fracturilor de șold, cu un risc cu 16% mai mare de fractură vertebrală și cu o incidență cu 21% mai mare a fracturii corpului central comparativ cu femeile cu greutate stabilă, în timp ce pierderea intenționată a greutății a fost asociată cu o Incidența% a crescut a fracturii membrelor inferioare, dar a scăzut cu 15% incidența fracturii de șold.