Sare, sensibilitate la sare și hipertensiune; Rețeaua nutrițională
Sare, sensibilitate la sare și hipertensiune
De Tamzyn Murphy (RD)
Sensibilitate la sare 101
Se crede că aproximativ un sfert dintre persoanele normotensive și jumătate dintre persoanele hipertensive sunt sensibile la sare, ceea ce înseamnă că tensiunea arterială crește dramatic ca răspuns la aportul de sare din dietă [1]. Restul persoanelor pare a fi în mare măsură rezistente la efectele hipertensive ale sării. Sensibilitatea la sarea alimentară a fost asociată cu un risc crescut de hipertensiune arterială, evenimente cardiovasculare și mortalitate generală [1].
Dăm vina pe cristalul alb greșit?
Cu toate acestea, Dr. DiNicolantonio, cercetător în sare și autor al cărții The Salt Fix, face ipoteza că sensibilitatea la sare poate fi mediată de aportul ridicat de zahăr (sau mai specific, de fructoză mare) [2]. Zahărul provoacă hipertensiune prin sistemul renină-angiotensină, rezultând retenția renală a sării și a apei [3]. De asemenea, zahărul crește rezistența vasculară periferică prin creșterea acidului uric și reducerea oxidului nitric vasodilatator [2]. Dacă ipoteza doctorului DiNicolantonio este corectă, atunci zahărul, mai degrabă decât sarea, este responsabil pentru creșterea „sensibilă la sare” a hipertensiunii și pentru creșterea asociată a riscului de boli cardiovasculare [4]. La rândul său, acest lucru implică faptul că reducerea zahărului, mai degrabă decât a sării, în dietă este importantă pentru reducerea tensiunii arteriale. Interesant este că aportul ridicat de sare crește numărul de transportori de glucoză pe membranele celulare și ajută la eliminarea glucozei independentă de insulină, reducând astfel concentrațiile de glucoză din sânge [2].
Poate că atunci, zahărul alimentar afectează căile implicate în creșterea tensiunii arteriale (de exemplu, sistemul renină-angiotensină, acidul uric, oxidul azotic) mai mult la persoanele așa-numite „sensibile la sare” decât la altele. Și poate că persoanele „sensibile la sare” rețin mai multă sare, ca răspuns fiziologic adaptativ pentru a ajuta la eliminarea excesului de zahăr? Acesta este un schimbător de jocuri! Aduceți mai multe cercetări!
Măsurarea sensibilității la sare
Sensibilitatea la sare este extrem de dificil de diagnosticat/măsurat în afara unui context de cercetare [5]. Cu toate acestea, dacă cineva este sensibil la sare, s-ar presupune că, dacă ar mânca mai multă sare (de exemplu, sub formă de bulion de oase și adăugând mai multă sare la alimente), tensiunea lor ar crește dramatic. Cu toate acestea, dacă Dr. DiNicolantonia este corectă, atunci în contextul unei diete cu conținut scăzut de zahăr (cum ar fi dietele ketogenice sau cu conținut scăzut de carbohidrați cu conținut ridicat de grăsimi (LCHF)), probabil că nu s-ar vedea o astfel de creștere a tensiunii arteriale și nici nu ar putea identifica o Persoană „sensibilă la sare”; deoarece o descriere mai adecvată a răspunsului la tensiunea arterială ar fi „sensibilă la zahăr”. Într-adevăr, dietele LCHF sunt cunoscute pentru scăderea tensiunii arteriale, în ciuda recomandărilor de creștere a aportului alimentar de sare [6].