Sarcopenia și implicațiile sale pentru sănătatea metabolică
1 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Alabama la Birmingham, Birmingham, AL, SUA
2 Departamentul de kinetoterapie, Universitatea din Alabama la Birmingham, Birmingham, AL, SUA
3 Departamentul de Kinesiologie, Școala de Sănătate Publică - Bloomington, Universitatea Indiana, Bloomington, IN, SUA
4 Departamentul de Studii Umane, Universitatea din Alabama la Birmingham, Birmingham, AL, SUA
Abstract
Sarcopenia nu numai că afectează capacitatea de a duce un stil de viață activ, ci contribuie și la creșterea obezității, la reducerea calității vieții, a osteoporozei și a sănătății metabolice, în parte datorită economiei și ușurinței reduse de locomoție. Pe de altă parte, creșterea obezității, scăderea calității vieții și reducerea sănătății metabolice contribuie, de asemenea, la sarcopenie. Scopul acestei mini-revizuiri este de a discuta despre implicațiile sarcopeniei pentru dezvoltarea obezității și comorbidităților care apar odată cu îmbătrânirea.
1. Introducere
Sarcopenia este asociată cu o mobilitate scăzută [7], performanțe musculare mai scăzute [2] și o stare de sănătate metabolică mai slabă [8]. Mai mult, sarcopenia este asociată cu scăderi ale ușurinței de locomoție, cheltuieli energetice de repaus (REE), activitate fizică nestructurată de viață liberă (activitate fizică neasociată antrenamentului pentru exerciții fizice, denumită NEAT) și creșterea masei grase [9] și cu toți factorii au fost legate de obezitate și sănătatea metabolică. Dovezile sugerează că pierderea dimensiunii și numărului fibrelor musculare se accelerează după a cincea decadă de viață [10]. Doar pierderile musculare mici apar înainte de 50 de ani (Figura 1
2. Cauzele potențiale ale sarcopeniei
Cauzele sarcopeniei pot fi grupate în următoarele categorii primare: (a) senescența celulelor satelit; (b) stres oxidativ; (b) inflamație cronică și (d) pierderea unităților motorii.
2.1. Senescența celulelor satelit
2.2. Stresul oxidativ
2.3. Inflamație cronică
2.4. Pierderea unităților motorii
3. Sarcopenia și obezitatea
Un alt factor care afectează pierderea musculară și creșterea în greutate legată de vârstă este scăderea sensibilității la insulină. Celulele adipoase și celulele imune creează o afecțiune a inflamației de grad scăzut [47]. Acest profil nefavorabil al adipokinei/citokinelor scade și mai mult sensibilitatea la insulină, ceea ce amplifică inflamația și stresul oxidativ, dar contribuie și la dispunerea grăsimii ectopice [47, 48]. Inflamația derivată din stresul oxidativ poate fi un mecanism major în patogeneza și progresia bolilor metabolice și sarcopeniei legate de obezitate [49]. În plus, o creștere a nivelului inflamator de citokine poate facilita o creștere suplimentară a stresului oxidativ, ducând la un ciclu vicios [50]. Asocierea complexă și interdependentă dintre stresul oxidativ și inflamația obezității face dificilă determinarea unei cauze și a unui efect secvențial.
Mai mulți factori influențează ușurința și economia locomoției. Ușurința de locomoție este semnificativ afectată de fitnessul aerob. O persoană mai în formă aerobă va avea o frecvență cardiacă mai mică și un efort perceput în timp ce merge, merge cu bicicleta sau aleargă la o anumită viteză. S-a dovedit că forța musculară este asociată cu economia locomoției și ușurința mișcării [9, 63-65]. Un individ mai puternic merge sau aleargă mai economic, astfel încât este capabil să îndeplinească sarcina cu mai multă ușurință [63, 66, 67]. În plus, retenția musculară în timpul pierderii în greutate are ca rezultat o menținere ușoară și economică în mers [68]. O creștere a forței musculare poate schimba modelul de activare a fibrelor musculare, rezultând o mai mică dependență de fibrele musculare de tip II ineficiente. Acest lucru ar spori economia locomoției și, astfel, ușurarea locomoției. Dimpotrivă, creșterea în greutate poate reduce ușurința economiei de locomoție. De exemplu, un individ obez sarcopenic cu mai puțini mușchi are o dificultate crescută în mișcare, dar este, de asemenea, afectat de excesul de greutate corporală, ceea ce face mișcarea și mai dificilă.