Sarcina și alăptarea - Migraine Trust
Probleme cheie pentru femeile care au migrenă și rămân însărcinate
Migrena în timpul sarcinii
Schimbarea hormonală la femei este un factor declanșator obișnuit pentru cei predispuși la migrenă. Acest lucru se manifestă adesea în timpul sarcinii, când nivelurile hormonilor sexuali prezintă modificări profunde, care au un efect asupra faptului dacă migrenele se ameliorează sau se agravează. Estrogenul atinge uneori de o sută de ori nivelul normal, în timp ce nivelurile de progesteron scad, crescând din nou spre sfârșitul sarcinii. Cu toate acestea, fluctuația nivelurilor nu este la fel de pronunțată ca în starea de non-gravidă, motiv pentru care migrenele se ameliorează adesea în timpul sarcinii. Această îmbunătățire se poate datora, de asemenea, nivelului crescut de hormoni naturali care calmează durerea (endorfine). Acestea sunt de câteva ori mai mari în timpul sarcinii și, deși ameliorarea migrenelor pe care le furnizează ar putea dura întreaga sarcină, nivelurile se reduc înapoi după naștere, permițând în mod normal atacurilor de migrenă să reapară.
Cu toate acestea, nu întotdeauna cazul migrenei se va îmbunătăți, mai ales în primele săptămâni de sarcină. Pentru unele femei, migrena poate continua neschimbată sau, mai rar, chiar se poate agrava. În timpul alăptării, nivelurile stabile de estrogen pot fi de protecție împotriva durerii de cap din nou după sarcină.
Planificarea unei sarcini
Dacă luați medicamente regulate pentru migrena și intenționați o sarcină, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi cu privire la tratamentul migrenei înainte și în timpul sarcinii, după naștere și în timp ce alăptați.
Migrena fara aura in sarcina
Studiile arată că migrena fără aură se îmbunătățește după primele trei luni de sarcină pentru aproximativ 60-70% dintre femei. Acesta este cazul mai ales dacă migrena dvs. a fost legată de ciclul menstrual.
Migrena cu aura în timpul sarcinii
Dacă aveți migrenă cu aură, este mai probabil să continuați să aveți atacuri în timpul sarcinii. De asemenea, dacă aveți migrenă pentru prima dată în timp ce sunteți gravidă, este probabil să aibă aură.
Dacă credeți că aveți migrenă pentru prima dată în timp ce sunteți gravidă, este important să vă vizitați medicul de familie, astfel încât cauzele durerii de cap să poată fi găsite și tratate, dacă este necesar. Pre-eclampsia și alte cauze mai grave ale cefaleei pot avea simptome asemănătoare migrenei.
Medicație convențională și sarcină
Dacă luați orice tratament profilactic (preventiv), ar trebui să discutați cu oprirea acestora sau trecerea la o alternativă mai sigură cu medicul dumneavoastră. Este recomandabil să luați cât mai puține medicamente cu cea mai mică doză eficientă și, în mod ideal, toate tratamentele medicamentoase trebuie evitate în timp ce sunteți gravidă.
Majoritatea dovezilor privind siguranța medicamentelor în timpul sarcinii sunt circumstanțiale, deoarece medicamentele nu pot fi testate de obicei pe femeile însărcinate sau care alăptează din motive etice. Acest lucru înseamnă că sfaturile cu privire la tratamentele medicamentoase pentru migrenă în timpul sarcinii vor greși, de obicei, din partea prudenței.
În timpul sarcinii și alăptării, strategia de tratament preferată ar trebui să fie întotdeauna una non-farmacologică. Cu toate acestea, cefaleea slab controlată poate duce la stres, lipsa somnului, depresie și aport alimentar slab, care la rândul său poate avea consecințe negative pentru mamă și copil. Prin urmare, dacă opțiunile non-medicamentoase devin inadecvate, ar trebui făcută o alegere considerată cu privire la utilizarea medicamentelor, luând în considerare toate beneficiile și riscurile posibile, în consultare cu medicul dumneavoastră. O regulă generală ar trebui să vizeze cea mai mică doză eficientă și cea mai scurtă durată a tratamentului.
Pentru tratarea unui atac de migrenă la început, paracetamolul este medicamentul considerat sigur în timpul sarcinii și alăptării. Acest lucru trebuie luat în formă solubilă la primele semne ale unui atac, de preferință împreună cu ceva de mâncare. Aspirina a fost folosită de multe femei însărcinate în primul și al doilea termen de sarcină. Aspirina trebuie evitată mai aproape de momentul preconizat al nașterii, deoarece poate crește sângerarea. Ibruprofenul nu trebuie administrat în doze de peste 600 mg pe zi.