Infecții legate de limfedem

Pacienții cu limfedem prezintă un risc mai mare de infectare. Există mai multe tipuri de infecții pe care le pot prezenta pacienții cu limfedem și multe alte afecțiuni care ar putea fi confundate cu infecții.

Tipuri de infecții

Infectii fungice: Pliurile pielii care se ating pot dezvolta adesea acumularea de umiditate din transpirație. Acest lucru poate provoca defalcarea pielii și poate duce la creșterea fungică și infecția în țesutul macerat. Infecțiile fungice pot crește, de asemenea, riscul de infecții bacteriene secundare. Este foarte important să păstrați zonele curbate ale pielii și degetele de la picioare curate și uscate. Pentru zonele mari de pliere a pielii, este recomandat să ridicați și să curățați zona, să vă uscați cu atenție, dar bine, și apoi să utilizați o barieră a pielii, cum ar fi dimeticona sau crema pe bază de zinc (cremele folosite pentru erupția pe scutec se leagă de piele și funcționează ca bariere periwound excelente ). Dacă începe orice infecție fungică, trebuie utilizată cremă antifungică. De asemenea, unii pacienți consideră că utilizarea unui tifon de 4 ”x4” desfășurat sau a unei benzi curate de țesătură poate contribui la reducerea riscului de acumulare de umiditate. Una dintre cele mai frecvente zone pentru a începe infecțiile fungice este între degetele de la picioare și devine un loc important pentru infecții. Este foarte important ca pacienții cu limfedem să aibă îngrijire minuțioasă a pielii pentru a reduce riscul de dezvoltare a rănilor, macerare și infecție secundară.
Erizipel (infecții bacteriene): Erizipelul este o infecție superficială a stratului dermic superior al pielii și a limfaticelor superficiale. Marea majoritate a cazurilor de erizipel sunt cauzate de streptococi beta-hemolitici („strep”). Infecția prezintă eritem, edem crescut și căldură. Erizipelul are, de obicei, mai multe trăsături distinctive decât celulita, deoarece în erizipel zona infectată este, în general, ridicată deasupra nivelului pielii înconjurătoare și are o linie de claritate mai clară între țesutul implicat și cel neimplicat. Pacienții cu erisipel au adesea debutul acut al simptomelor și simptome asociate de febră și frisoane. În general, erizipelul este mai des observat la pacienții mai tineri și la pacienții vârstnici.
Celulita: Celulita este o infecție care implică dermul mai adânc și grăsimea subcutanată. Celulita poate fi cauzată de o gamă largă de organisme, inclusiv stapholococi („stafilococ”), streptococi beta-hemolitici („strep”) și bacterii gram-negative. Celulita prezintă eritem, căldură și edem. Infecția poate fi ușoară și poate răspunde la antibiotice orale sau poate fi severă și poate duce la infecții generale care necesită antibiotice IV și spitalizare. În prezența limfedemului, infecțiile tind să fie mai severe.
Limfangită: Limfangita este inflamația canalelor limfatice și este cel mai frecvent o infecție după ce bacteriile intră în organism de la o rană a pielii sau prin abraziune distală la nivelul membrelor. Limfangita poate apărea în condiții limfatice normale, limfatice deteriorate prin intervenții chirurgicale sau radiații sau vase limfatice anormale congenitale. Clinic, limfangita se prezintă de obicei cu dungi roșii cu durere și răspândire rapidă. Există adesea umflături nodulare de-a lungul cursului vaselor limfatice. Limfangita va necesita un tratament agresiv cu antibiotice.

Alte afecțiuni care ar putea fi confundate cu infecții

Dermatita de contact: În general, mâncărime, piele roșie, inflamată cauzată atunci când pielea dezvoltă o reacție alergică după expunerea la o substanță străină. Dermatita de contact poate apărea sub compresie. Utilizați creme pe bază de dimeticonă sau uree sub compresie pentru a reduce riscul de dermatită de contact. Steroizii OTC pot fi utilizați sub creme pe bază de dimeticonă sau uree pentru beneficii suplimentare și pentru a reduce dermatita de tip erupție pe căldură și pentru a reduce mâncărimea.
Guta acută: O afecțiune dureroasă a artritei care începe de obicei prin afectarea unei singure articulații, cel mai frecvent degetul mare, glezna sau genunchiul. Guta acută poate fi umflată, roșie și foarte dureroasă și arată foarte mult ca o infecție.
Vasculită: Inflamația vaselor de sânge
Mușcătură de insectă: Mușcăturile de insecte pot provoca celulită, dar pot provoca, de asemenea, un răspuns inflamator steril din cauza eliberării de toxine din venin care poate imita o infecție, în special în mușcăturile de păianjen.
Limfedem Rubra: Limfedemul rubra este o constatare clinică a înroșirii pielii care poate imita și poate fi confundată cu celulita. Se observă frecvent la pacienții cu limfedem sau flebolimfedem. Dacă de multe ori este confuz pentru infecție, iar uneori pacienții vor comenta „Am fost la patru runde de antibiotice, dar membrul meu este încă roșu”. Limfedemul rubra este cauzat de eliberarea histaminei și de hiperemia inflamatorie, deoarece organismul încearcă să proceseze și să elimine proteinele limfatice inflamatorii din țesuturile pielii. Se poate distinge de infecție prin faptul că este cronică, nu răspunde la antibiotice, nu se răspândește sau se schimbă rapid în dimensiune. Dacă ambele membre sunt afectate, acesta va avea o distribuție simetrică. Limfedemul rubra prezintă adesea o schimbare mai ușoară a culorii decât infecția și, probabil, mai mult în roz. Limfedemul rubra indică un proces inflamator care poate duce la fibroză tisulară în timp și indică faptul că limfedemul este sub control suboptim.
Foliculita: Foliculita este o inflamație a foliculilor de păr. Se prezintă cu mici puncte roșii în jurul bazei foliculului pilos. Este de obicei cauzată de iritații, dar poate fi cauzată de bacterii sau chiar de infecții fungice. O igienă bună de îngrijire a pielii și reducerea frecării zonei pot reduce riscul de a dezvolta foliculită.
Intertrigo: Intertrigo este cauzat de umiditate și apare de obicei între degetele de la picioare și pliurile pielii. Apare ca o decolorare albă, cu un strat superior de piele. Tratamentul constă în spălarea cu un săpun ușor și uscarea bine. Intertrigo se poate transforma într-o infecție fungică sau bacteriană dacă nu este tratată prompt.