Săpat în punctele de declanșare
Intrebarea
„Ce este acel nod și de ce te doare atât de tare când îl apeși?” Dacă petreceți ceva timp lucrând cu țesuturile moi, ați auzit inevitabil că acest lucru iese din gura clientului dumneavoastră. Atunci când privim corpul și sursele sale de disfuncție, țesutul muscular este principala țintă pentru uzura activității zilnice. Mușchii noștri scheletici reprezintă aproape 50% din greutatea corporală și, în funcție de modul în care îi împărțiți, constă din 200 de mușchi împerecheați. Este vorba de 400 de mușchi, dintre care oricare poate dezvolta acele „noduri” sau puncte de declanșare și poate provoca dureri și disfuncții semnificative pe tot corpul.
Existența și documentarea „nodurilor” sau a punctelor declanșatoare miofasciale a existat de mult timp, dar înțelegerea noastră asupra lor a evoluat bucată cu bucată. Datorită prezentării lor necaracteristice, au fost descoperite de nenumărate ori sub o varietate de nume, cu teoria modernă a punctelor declanșatoare miofasciale care au luat forma în 1942 datorită lui Janet Travell.
Cauza
Următoarea dvs. întrebare ar putea fi: Ce se întâmplă cu mușchiul pentru a provoca un punct de declanșare? Patologia punctelor de declanșare este că acestea apar dintr-un fel de supraîncărcare a unui mușchi. Această suprasarcină poate apărea din mai multe surse diferite, inclusiv:
- Acut - activitate excesivă sau neobișnuită
- Suportat - stres postural, anomalii structurale, lăsând un mușchi într-o poziție scurtată pentru o perioadă extinsă de timp
- Repetitiv - mișcare repetată, în special cu defecte biomecanice
Aceste surse pot apărea într-o varietate de setări, de la ocupațional, atletic, la alte patologii de bază. Supraîncărcarea în zonă nu trebuie să fie fiziologică. Stresul psihologic și emoțional poate provoca, de asemenea, o supraîncărcare într-o zonă.
Progresia tipică a formării punctului de declanșare începe cu un punct inactiv în țesutul sănătos. Datorită acestor tensiuni menționate anterior, punctul evoluează într-un punct de declanșare latent și, pe măsură ce stresul continuă să se construiască, un punct activ. Această evoluție poate funcționa în ambele direcții. Punctele declanșatoare pot fi activate de alte puncte, suferință emoțională și organe și articulații bolnave. De asemenea, pot reveni la un statut inactiv sau latent cu odihnă și eliminarea altor factori de perpetuare. Acest ciclu se poate repeta ani de zile.
Din păcate, nu există un standard de aur pentru patologia din spatele punctelor de declanșare. Etiologia actuală combină două teorii larg acceptate, teoria crizei energetice și ipoteza motorului. Această ipoteză postulează că un punct de declanșare central miofascial constă din mai multe fibre musculare care demonstrează scurtarea sarcomerului regional datorită unei eliberări excesive și neîntrerupte de acetilcolină printr-o buclă de feedback pozitivă. Dacă ar fi să schițăm pașii în formarea unui punct de declanșare, ar arăta astfel:
- Datorită unui fel de supraîncărcare musculară, există o eliberare anormală de acetilcolină de pe plăcile motorii disfuncționale.
- Acest lucru provoacă un aflux de calciu în sarcomeri regionali în jurul zonei plăcilor finale, rezultând contracția localizată a sarcomerilor afectați.
- Există o creștere a tensiunii fibrelor musculare. Această tensiune creează noduri de contracție în sarcomere scurte, care devine punctul de declanșare.
- Acest complex apare în mai multe fibre rezultând o creștere a cererii metabolice în zona producătoare de ischemie locală.
- Starea de hipoxie locală care se creează provoacă o criză energetică care duce la durere.
- Pompele care sunt responsabile pentru îndepărtarea calciului care oprește contracția nu pot funcționa și ciclul se perpetuează.