Sângerarea venoasă prelungită datorită tratamentului tradițional cu mușcătura de lipire, raport de caz
Bulent Kaya
1 Spitalul de instruire și cercetare Fatih Sultan Mehmet, Departamentul de Chirurgie Generală, Atasehir, Istanbul, Turcia
Orhan Bat
1 Spitalul de instruire și cercetare Fatih Sultan Mehmet, Departamentul de Chirurgie Generală, Atasehir, Istanbul, Turcia
Nuriye Esen Bulut
1 Spitalul de instruire și cercetare Fatih Sultan Mehmet, Departamentul de Chirurgie Generală, Atasehir, Istanbul, Turcia
Hasan Altun
1 Spitalul de instruire și cercetare Fatih Sultan Mehmet, Departamentul de Chirurgie Generală, Atasehir, Istanbul, Turcia
Kemal Memisoglu
1 Spitalul de instruire și cercetare Fatih Sultan Mehmet, Departamentul de Chirurgie Generală, Atasehir, Istanbul, Turcia
Abstract
Introducere
Lipitorul medicinal, Hirudo medicinalis, a fost utilizat în tratamentul multor boli de mii de ani. În Turcia, este utilizat cel mai frecvent în tratamentul bolilor venoase ale extremităților inferioare.
Prezentarea cazului
O tânără de 25 de ani a prezentat în camera noastră de urgență sângerări de la piciorul stâng. Fusese tratată pentru varice la nivelul membrelor inferioare cu lipitori cu aproximativ 24 de ore înainte de internarea în camera de urgență. Sângerarea a fost controlată prin aplicarea unei presiuni cu tifon steril pe rană și a fost externată. S-a întors după patru ore după ce a început din nou sângerarea. Hemostaza a fost realizată prin ligarea venelor sub anestezie locală.
Concluzii
Mușcătura lipitoarei trebuie evaluată ca o leziune specială. Sângerările prelungite pot fi observate după mușcăturile de lipitoare. În astfel de cazuri, hemostaza fie cu presiune locală, fie cu ligatură a vasului care sângerează este obligatorie.
Introducere
Lipitorii sunt viermi care suge sângele, de obicei, se găsesc în locuri cu apă proaspătă. Există două specii de lipitori terapeutici, Hirudo medicinalis (lipitorul medical european) și Hirudo michaelseni. H. medicinalis are aproximativ 10 cm lungime și 2 g greutate. Acestea au fost utilizate pentru tratamentul multor boli încă de acum 2.500 de ani. Durerile de cap, hemoroizii și bolile mintale sunt unele dintre tulburările care au fost tratate cu lipitori.
Tratamentul cu lipitori este denumit hirudoterapie în medicina modernă. Astăzi, terapia medicamentului lipitorilor este utilizată în principal în chirurgia plastică și chirurgia reconstructivă pentru recuperarea lamboului tisular [1]. Terapia medicamentoasă a lipitorilor în Turcia este un tratament tradițional pentru tulburările venoase ale extremităților inferioare. Majoritatea pacienților beneficiază de ameliorare simptomatică cu acest tratament. Lipitorile sunt plasate pe extremitățile inferioare și aspiră sângele acumulat din venele dilatate.
Aici, raportăm cazul unui pacient cu sângerări prelungite după mușcături medicinale de lipitoare. Am reușit să controlăm sângerarea la pacientul nostru prin ligarea venelor dilatate și perforate cu o operație sub anestezie locală. Credem că acesta este primul raport de caz din literatura engleză referitor la sângerări prelungite după mușcătura de lipitoare în tratamentul bolilor venoase ale extremităților inferioare.
Prezentarea cazului
O tânără în vârstă de 25 de ani s-a prezentat la secția de urgență cu sângerări de la piciorul stâng. Fusese tratată cu lipitori pentru varice la nivelul extremităților inferioare cu aproximativ 24 de ore înainte de internare. Lipitorile rămăseseră pe loc timp de trei până la patru ore în regiunea posterioară a picioarelor. Altfel, istoricul ei medical nu era remarcabil. Nu a existat nicio diateză sângerantă și nu lua niciun medicament. La examinarea fizică, era o femeie sănătoasă, fără rezultate de suferință. Semnele ei vitale erau normale. A picurat sângerări de pe piciorul stâng. Au fost detectate pielea perforată și sângerarea, venele dilatate (Figura (Figura 1). 1). Nu a existat echimoză, umflare sau eritem. Sângerarea a fost controlată prin compresie aplicată cu tifon steril, iar pacientul nostru a fost externat ulterior.
