Sănătatea și fericirea sunt mai importante decât greutatea ’o investigație calitativă a punctelor de vedere ale
H Syrad
1 Centrul de cercetare a comportamentului în sănătate, Departamentul de epidemiologie și sănătate publică, University College London, Londra, Marea Britanie
C Falconer
2 Unitate de cercetare biomedicală în nutriție, dietă și stil de viață, Universitatea din Bristol, Bristol, Marea Britanie
L Cooke
1 Centrul de cercetare a comportamentului în sănătate, Departamentul de epidemiologie și sănătate publică, University College London, Londra, Marea Britanie
Din Saxonia
3 Unitatea de Sănătate a Copilului, Școala de Sănătate Publică, Imperial College London, Londra, Marea Britanie
A S Kessel
4 Facultatea de sănătate publică și politici, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Londra, Marea Britanie
R Wiener
5 Departamentul de Pediatrie Generală pentru Adolescenți, Institutul de Sănătate al Copilului, University College London, Londra, Marea Britanie
S Kinra
6 Departamentul de epidemiologie a bolilor netransmisibile, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Londra, Marea Britanie
J Wardle
1 Centrul de cercetare a comportamentului în sănătate, Departamentul de epidemiologie și sănătate publică, University College London, Londra, Marea Britanie
H Croker
1 Centrul de cercetare a comportamentului în sănătate, Departamentul de epidemiologie și sănătate publică, University College London, Londra, Marea Britanie
Abstract
fundal
Prezentul studiu a avut ca scop explorarea percepțiilor părinților asupra copiilor supraponderali și a riscurilor asociate pentru sănătate după ce a primit feedback-ul în greutate al Programului Național de Măsurare a Copilului (NCMP).
Metode
Cincizeci și doi de părinți ai copiilor supraponderali și obezi cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani și 10-11 ani înscriși în programul NCMP din Anglia în 2010-2011 au participat la interviuri calitative, semi-structurate despre percepția lor asupra greutății copilului și a riscului pentru sănătate după ce au primit feedback de greutate. Interviurile au fost înregistrate pe bandă audio și au fost efectuate fie prin telefon (n = 9), fie în casele respondenților (n = 41). Interviurile au fost transcrise textual și analizate folosind analize tematice interpretative.
Rezultate
Părinții care au primit feedback scris NCMP, informându-i că copilul lor este supraponderal, nu au luat în considerare rezultatele, deoarece considerau că „sănătatea și fericirea sunt mai importante decât greutatea”. Feedback-ul a fost văzut ca fiind mai puțin credibil, deoarece nu a luat în considerare stilul de viață al fiecărui copil. Au fost descrise „definiții largi ale sănătosului” care nu includeau greutatea, cum ar fi referirea la copilul care are o sănătate emoțională și fizică bună și o dietă sănătoasă. Părinții au atribuit greutatea „factorilor moșteniți/dobândiți”, cum ar fi genetica sau grăsimea catelului, sau nu au considerat „aspectul” copilului lor ca reflectând supraponderalitatea. „Influența culturală” a însemnat, de asemenea, că supraponderalitatea nu a fost privită negativ de unii părinți care nu sunt albi.
Concluzii
După ce au primit feedback scris cu privire la greutate, părinții folosesc alte metode decât greutatea reală atunci când își evaluează starea de greutate a copilului și riscurile pentru sănătate. Concepțiile părinților despre sănătate și greutate ar trebui luate în considerare atunci când comunicăm cu părinții, cu scopul de a reduce distanța dintre recunoașterea părinților a supraponderabilității și schimbarea ulterioară a comportamentului.
Introducere
Comportamentele stilului de viață sănătos sunt importante în prevenirea și tratamentul obezității. Comportamentele legate de stilul de viață ale copiilor sunt influențate de părinți, ceea ce face ca părinții să fie agenți adecvați pentru schimbare (Birch & Davison, 2001), deși este bine documentat că părinții nu știu adesea că copilul lor este supraponderal (Rietmeijer-Mentink et al., 2013) sau că greutatea copilului lor prezintă un risc pentru sănătatea lor (Lampard și colab., 2008; Park și colab., 2013). Informarea părinților despre faptul că copilul lor este supraponderal este probabil un pas important în abordarea excesului de greutate la copii (Warschburger și Kröller, 2009).
Teoria comportamentului planificat (Ajzen, 1991) ar sugera că motivația de a schimba un comportament legat de sănătate este influențată de două seturi de credințe. În primul rând, convingerile cu privire la comportamentul actual (de exemplu, dacă părintele simte că dieta copilului său îi pune în pericol probleme de sănătate) și, în al doilea rând, credințele cu privire la capacitatea de a schimba comportamentul (de exemplu, cât de ușor ar fi părintele să-și schimbe dieta copilului) . Informațiile privind starea de greutate pot fi insuficiente pentru a produce schimbări (Chomitz și colab., 2003; Grimmett și colab., 2008; West și colab., 2008), dar feedback-ul NCMP poate fi un pas important pentru schimbarea comportamentului dacă părinții sunt capabili să înțeleagă că copilul lor poate fi expus riscului de probleme de sănătate asociate cu supraponderalitatea.
Din câte știm, acesta este primul studiu calitativ care explorează răspunsurile părinților copiilor supraponderali la feedback-ul scris privind greutatea copilului. Suntem interesați să aflăm de ce unii părinți încă nu recunosc copilul ca fiind supraponderal sau riscurile asociate pentru sănătate după feedback-ul în greutate și, dacă o recunosc, de ce nu iau măsuri. Acest lucru va informa cercetările viitoare cu privire la modul cel mai bun de a comunica cu părinții cu privire la copiii supraponderali pentru a încuraja schimbarea comportamentului.
Materiale și metode
Recrutarea participanților
Colectare de date
Un program de interviu a fost elaborat de doi dintre autori și consta din întrebări deschise, cu solicitări utilizate, după cum este necesar, pentru a explora percepțiile părinților cu privire la greutatea și sănătatea copilului lor (pentru programul de interviu, consultați Anexa A). Pentru studiul de față, ne-am concentrat pe răspunsurile la întrebări în mod specific despre reacțiile la feedback-ul scris al NCMP și schimbarea comportamentului după ce am primit feedback. Exemplele de elemente includeau „Sunteți de acord/nu de acord cu feedback-ul?” Și „Există ceva care să vă ajute să modificați dieta copilului dumneavoastră?”. Părinții au acordat acordul scris înainte de participare. În medie, interviurile au durat 30 de minute, iar interviurile față în față în casele părinților au durat cu 10 minute mai mult decât interviurile telefonice. Interviurile au fost înregistrate audio folosind un înregistrator de voce digital. Interviurile au fost realizate de un cercetător cu o experiență considerabilă în realizarea interviurilor calitative cu părinții copiilor de vârstă școlară.