S-a legat de colonici Curățarea colonului a mers greșit EMRA
Corpurile străine reținute nu sunt neobișnuite în medicina de urgență, dar acest caz a prezentat circumstanțe neobișnuite, deoarece pacientul a consultat un maestru Reiki pentru un regim de curățare a colonului.
Caz
Un bărbat în vârstă de 52 de ani, cu antecedente medicale de tromboză venoasă profundă pe apixaban, s-a prezentat la ED plângându-se de durerea abdominală a cadranului stâng inferior, durerea rectală și o cantitate redusă de sânge roșu aprins pe rect. Durerea a început cu aproximativ o zi înainte, la scurt timp după o procedură pe care a numit-o hidroterapie de colon. Pacientul a raportat că de mai multe ori în cursul anului trecut a solicitat tratament de la un centru de sănătate holistic din cauza unei recomandări de sănătate din partea maestrului său Reiki. Ca o parte obișnuită a rutinei sale de terapie, un acupuncturist își introduce un tub de aluminiu în rect și pulverizează apă sub presiune cu intenția de a îmbunătăți starea generală de sănătate gastro-intestinală. Durerea a fost descrisă ca fiind ascuțită, mai ales în cadranul inferior stâng și rect. În seara precedentă, el a simțit dorința de a defeca, dar durerea a fost exacerbată la împingere și a observat sânge roșu aprins pe hârtie de țesut la curățare. A decis să caute îngrijire dimineața, deoarece durerea i se agrava progresiv. S-a obținut o scanare CT care prezintă următoarele imagini.
Odată ce corpul străin este descoperit prin istorie sau imagistică, este vital să se evalueze în mod repetat peritonita și instabilitatea hemodinamică, deoarece aceste situații necesită intervenție chirurgicală emergentă. Îndepărtarea obiectelor ascuțite nu trebuie încercată în cadrul ED, din cauza riscului de perforație. Dacă pacientul este stabil cu factori de risc limitați, extracția transanală poate fi încercată în siguranță în cadrul serviciului de urgență. Pacientul trebuie plasat în poziția de litotomie și să primească cantități adecvate de analgezie. Un bloc nervos perianal poate fi utilizat dacă obiectul nu este ușor de vizualizat sau palpabil. Extragerea poate continua în timp ce se utilizează suficientă lubrifiere și se solicită pacientului să ajute la utilizarea manevrei Valsalva. Instrumentele utilizate pentru extracție variază foarte mult în funcție de tipul, forma și adâncimea obiectului. Prima noastră încercare a fost nereușită folosind un speculul nazal pentru retragerea cu forceps inelat pentru a încerca să prindă obiectul. Chirurgia colorectală a fost consultată și s-au utilizat retractoare anale speciale cu pensă Debakey. Respectați întotdeauna semne potențiale de instabilitate secundare complicațiilor chirurgicale după extracție. Obțineți o radiografie post-recuperare pentru a exclude potențialele leziuni colorectale suferite în timpul procedurii.