Rolul nutriției preventive în bolile cronice netransmisibile
În ultimul secol, a existat o schimbare substanțială a stilului de viață și a obiceiurilor alimentare ale oamenilor din întreaga lume. Cu toate acestea, această modificare nu se reflectă în același grad în structura noastră genetică, rezultând un dezechilibru între aportul de calorii și consumul de energie, ducând astfel la supraponderalitate și obezitate atât la adulți, cât și la adolescenți. Potrivit unui raport recent al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), obezitatea a fost aproape triplată din 1975 [1]. În 2016, 41 de milioane de copii sub cinci ani s-au dovedit a fi supraponderali sau obezi, creând o problemă importantă de sănătate publică la nivel mondial, deoarece „un copil obez este probabil să devină adult obez” [2].
Mai mult, trebuie să considerăm, de asemenea, că supraponderalitatea și obezitatea sunt factori de risc relevanți pentru bolile cronice degenerative netransmisibile (NCD) (cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tip 2, bolile cardiovasculare, sindromul metabolic și cancerul) [3].
În acest sens, terapia comportamentală poate fi foarte utilă în prevenirea și tratamentul obezității atunci când este combinată cu o schimbare substanțială a obiceiurilor alimentare și o creștere a activității fizice [4]. Acest tip de intervenție devine semnificativ mai eficient atunci când se tratează copiii, deoarece s-a demonstrat pe deplin că este mai dificil de tratat obezitatea la adulți decât obezitatea la copii, doar prin schimbări în stilul de viață și obiceiurile alimentare [5]. În ciuda faptului că mecanismele moleculare subiacente necesită clarificări suplimentare, mai multe studii descriptive au arătat că o scădere modestă a greutății de aproximativ 10% poate crește speranța de viață și poate preveni apariția MNC la pacienții obezi [6,7,8]. Acest lucru ridică punctele importante atât ale unei cercetări de bază urgente în domeniu, cât și a unei măsuri pragmatice imediate de intervenție.
În lumina a ceea ce s-a spus până acum, nutriția preventivă (PN), o ramură crucială a științei nutriției, este deosebit de relevantă prin faptul că are un rol cheie în tratamentul, regresia și prevenirea MNT asociate cu supraponderalitatea și obezitatea. Domeniul de aplicare al PN este în continuă evoluție. De fapt, nu numai că se concentrează pe aspectele nutriționale în sine, ci ia în considerare și prezența calitativă și cantitativă a compușilor bioactivi naturali și efectele potențiale benefice ale acestora asupra sănătății ca parte a unei diete adecvate [9,10]. Începând cu anii 1950, mai multe studii s-au concentrat asupra dietei mediteraneene (MD) ca model alimentar de referință pentru prevenirea MNT, până la punctul de a fi recunoscut de UNESCO ca patrimoniu cultural imaterial al umanității în 2010 [3,11].
Primul studiu care s-a concentrat asupra posibilelor beneficii ale PN a fost „Studiul celor șapte țări asupra bolilor cardiovasculare” (SCSCD), care este creditat pentru că a caracterizat pentru prima dată „dieta mediteraneană” și pentru că și-a documentat rolul de protecție împotriva bolilor coronariene. [12]. Acest model nutrițional, care își are originile în diferite culturi și țări din bazinul mediteranean, se caracterizează printr-un aport ridicat de fructe, semințe, legume, pâine, cereale, ulei de măsline extravirgin (o sursă de grăsimi nesaturate) și pește, un aport moderat de carne albă (păsări de curte), ouă, leguminoase, produse lactate și vin roșu și un aport redus de carne roșie și grăsimi animale (grăsimi saturate) [12].