Riscul de spitalizare asociat cu indicele de masă corporală și modificările de greutate dintre prevalente
Nu se cunoaște impactul indicelui de masă corporală (IMC) și al greutății corporale asupra ratelor de spitalizare la pacienții cu hemodializă.
Acest studiu presupune că a fi fie subponderal sau obez este asociat cu o rată de spitalizare mai mare.
Studiu observațional a 6296 pacienți europeni cu hemodializă, cu colectare prospectivă de date și monitorizare la fiecare șase luni timp de trei ani (studiu COSMOS). Riscul de a fi internat în spital a fost estimat printr-un model de regresie Cox dependent de timp și riscul anual (raportul ratei de incidență, TIR) prin regresia Poisson. Am luat în considerare pierderea în greutate, creșterea în greutate și greutatea stabilă. Analizele de schimbare a greutății au fost, de asemenea, efectuate după stratificarea pacientului în funcție de IMC-ul lor de bază.
Un total de 3096 de pacienți au fost spitalizați cel puțin o dată, cu 9731 de spitalizări în total. Incidența spitalizării (IRR complet ajustat 1,28, IÎ 95% [1,18-1,39]) a fost mai mare în rândul pacienților cu greutate redusă (IMC 2) decât pacienții cu greutate normală (IMC 20-25 kg/m 2), în timp ce incidența excesului de greutate (0,88 ) (0,83-0,93]) și pacienții obezi (≥30 kg/m 2, 0,85 [0,79-0,92]) au fost mai mici. Creșterea în greutate a fost asociată cu un risc redus de spitalizare. În schimb, pierderea în greutate a fost asociată cu o rată de spitalizare mai mare, în special la pacienții cu greutate redusă (IRR 2,85 [2,33-3,47]).
Pacienții cu hemodializă subponderală aveau un risc crescut de spitalizare, în timp ce pacienții supraponderali și obezi erau mai puțin susceptibili de a fi internați. Scăderea în greutate pe termen scurt la persoanele subponderale a fost asociată cu o rată de spitalizare izbitor de mare.