Rinichiul polichistic - Prezentare generală Competent despre sănătatea pe iLive

Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Diagnostic
  • Ce trebuie examinat?
  • Cum se examinează?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?

Boala renală polichistică este una dintre cele mai severe anomalii, caracterizată prin înlocuirea unei părți semnificative a parenchimului renal cu chisturi multiple de diferite forme și dimensiuni. Rinichiul polichistic este atribuit bolilor ereditare congenitale ale tractului urinar.

competent

O trăsătură caracteristică a bolii rinichilor polichistici este prezența la suprafața organelor și în parenchimul acestora a unui număr de chisturi care conțin un lichid gălbui, apos (uneori jeleu), cu un amestec de sânge și puroi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

În frecvență, anomalia este a doua doar după chisturi simple, iar severitatea cursului clinic și numărul complicațiilor ocupă primul loc printre toate bolile renale. Rinichiul polichistic, conform literaturii, printre bolile renale este de la 0,17 la 16,5%.

Rinichii cresc pe măsură ce funcționarea parenchimului scade. Chisturile sunt părțile mărite ale glomerulilor și tubulilor renali, păstrând legătura cu restul nefronului.

Există două tipuri de policistoză:

  • boală autozomală dominantă (boală renală polichistică la adulți);
  • boală autozomală recesivă (boală renală polichistică la copii).

Boala polichistică a rinichilor la adulți apare la una din 1.000 de persoane, progresând lent. Speranța medie de viață pentru această boală este de 50 de ani. Manifestările bolii încep la o vârstă fragedă sau mijlocie și aproximativ 10 ani rămâne compensată. În acest stadiu al bolii, este posibil un tratament chirurgical, constând în deschiderea formațiunilor chistice prin rezecția coronamentului lor. În obiectivele recente, puncția este utilizată sub controlul cu ultrasunete a celor mai mari chisturi, precum și chisturi care afectează semnificativ fluxul sanguin. Aproximativ o treime dintre pacienți au chisturi ale ficatului care nu au consecințe funcționale.

MSCT și RMN nu numai că pot detecta structurile chistice în sine, ci determină și natura conținutului acestora, ajutând la diferențierea diagnosticului de supurație a chisturilor cu distrugerea parenchimului. Informațiile obținute pot fi utile în alegerea tacticii tratamentului.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Cauzele bolii renale polichistice

CT. Zakharyan (1937.1941). Și apoi A. Puigvert (1963) a formulat dispozițiile privind unitatea originii malformațiilor de dezvoltare și a stratului medular. Au fost identificate două grupuri principale de anomalii:

  • disembrioplazie a caliciilor (diverticuli ai bazinului și caliciilor, chisturi parapelvice);
  • disembrioplazie a piramidelor malpighiene (megacalix, boală chistică medulară).

Unii cercetători din domeniu înțeleg conceptul de "diverticul al sistemului cupei și pelvisului" ca fiind toate modificările patentice de retenție în calici care au apărut atât ca urmare a defalcării aparatului neuromuscular al zonei papilare, cât și pentru că a presiunii gâtului său cu un vas sau proces cicatricial-sclerotic în sinusul renal. Alții fac clar distincția între conceptul de diverticul "congenital" sau "adevărat" al sistemului cupic și pelvian de toate tipurile de formațiuni chistice peri-laterale cu cavitate închisă, precum și modificările de retenție în cupe în care papilele intră. Morfogeneza embrionară a diverticulului sistemului cupic și pelvian este dezvăluită ca rezultat al studiilor embriologice, care au stabilit că formarea sa este asociată cu absența acțiunii inductoare a canalului de metanefroză asupra blastemului metanefrogen.