Rezumat executiv - Freedman - 2001 - Cercetarea obezității - Biblioteca online Wiley

S.U.A. Departamentul Agriculturii, Serviciul de Cercetare Agricolă, Centrul de Cercetare pentru Nutriția Umană a Umanului, Universitatea din California, 1 Shield Avenue, Building Surge IV, Camera 213, Davis, CA 95616. E-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări de acest autor

Introducere

Pierderea în greutate este o preocupare majoră pentru populația SUA. Sondajele arată în mod constant că majoritatea adulților încearcă să piardă sau să mențină greutatea (1). Cu toate acestea, prevalența supraponderalității și a obezității a crescut constant în ultimii 30 de ani. În prezent, 50% din toți americanii adulți sunt considerați supraponderali sau obezi (2,3). Aceste cifre au implicații grave asupra sănătății publice. Excesul de greutate este asociat cu creșterea mortalității (4) și a morbidității (5). Este asociat cu boli cardiovasculare, diabet de tip 2, hipertensiune, accident vascular cerebral, boli ale vezicii biliare, osteoartrita, apnee în somn și probleme respiratorii și unele tipuri de cancer (6,7).

Majoritatea persoanelor care încearcă să slăbească nu folosesc combinația recomandată de reducere a aportului caloric și creșterea activității fizice (1). Deși peste 70% dintre persoane au raportat utilizarea fiecăreia dintre următoarele strategii cel puțin o dată la 4 ani, a crescut exercițiile fizice (82,2%), a scăzut aportul de grăsimi (78,7%), a redus cantitatea de alimente (78,2%) și a redus caloriile (73,2%), durata oricăruia dintre aceste comportamente a fost scurtă. Chiar și cele mai frecvente comportamente au fost folosite doar 20% din timp (8).

Condițiile legate de obezitate sunt semnificativ îmbunătățite cu o scădere modestă în greutate de la 5% la 10%, chiar și atunci când mulți pacienți rămân considerabil supraponderali (6). Institutul de Medicină (9) a definit pierderea de greutate pe termen lung cu succes ca o reducere cu 5% a greutății corporale inițiale (IBW) care se menține timp de cel puțin 1 an. Cu toate acestea, datele sugerează că astfel de pierderi nu sunt în concordanță cu obiectivele și așteptările pacienților. Foster (10) a raportat că la femeile obeze (indicele mediu de masă corporală [IMC] de 36,3 ± 4,3) greutățile obiectivului au vizat, în medie, o reducere cu 32% a IBW, ceea ce implică așteptări nerealiste chiar și pentru cele mai bune tratamente disponibile. Interesant, cei mai importanți factori care au influențat selectarea greutăților obiectivului au fost aspectul și confortul fizic, mai degrabă decât o schimbare a stării medicale sau a greutății sugerată de un medic sau de un profesionist din domeniul sănătății. Este de mirare că persoanele supraponderale sunt dispuse să încerce orice dietă nouă care promite rezultate rapide și dramatice mai mult în conformitate cu obiectivele și așteptările lor dorite decât cu ceea ce susține știința bună?