Sarea este mai mică întotdeauna mai bună; Coaliția pentru nutriție
Mai jos este evidența științifică care pune sub semnul întrebării/contrazice recomandările că o recomandare „mai mică este mai bună” cu privire la sodiu este recomandabilă pentru populația generală.
Cel puțin cinci echipe științifice separate au publicat în reviste importante peer-review, în plus față de o revizuire din 2013 a S.U.A. Institutul de Medicină (Academia Națională de Științe) a ajuns la concluzia că scăderea sării sub o cantitate moderată a crescut riscul de boli și deces
Prin urmare, politica „mai mic-este-mai bine” nu este în mod clar bazată pe dovezi.
Politicile la nivelul întregii populații trebuie să fie susținute de dovezi științifice puternice și consistente. Nu este cazul cu sarea.
Dovezi despre sare
Următoarea este o listă de dovezi care contrazic recomandările dietetice actuale potrivit cărora „mai mic este mai bine” pentru consumul de sare, urmată de dovezi specifice privind consumul de sare în diabetul de tip 2, precum și alte comentarii din diverse surse.
1. Aportul de sodiu în populații: evaluarea dovezilor. Institutul de Medicină, Academia Națională de Științe (2013)
„Comitetul concluzionează, de asemenea, că studiile cu privire la rezultatele sănătății sunt inconsistente din punct de vedere calitativ și insuficiente cantitativ pentru a determina faptul că aporturile de sodiu sub 2.300 mg/zi fie măresc, fie scad riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral sau mortalitate de toate cauzele în S.U.A. populației. ”
Raportul concluzionează că aportul de sodiu sub 2.300 mg/zi poate duce la rezultate negative asupra sănătății la mai multe „populații specifice bolii”, inclusiv la cei cu diabet și boli cardiace preexistente, o populație care include zeci de milioane de americani.
2. Rezultate fatale și non-fatale, incidența hipertensiunii arteriale și modificări ale tensiunii arteriale în raport cu excreția urinară de sodiu. Jurnalul Asociației Medicale Americane (2011). K. Stolarz-Skrzypek, T. Kuznetsova, L. Thijs și colab; Anchetatorii proiectului european privind genele în hipertensiune (EPOGH).
„În această cohortă bazată pe populație, tensiunea arterială sistolică, dar nu și presiunea diastolică, se modifică în timp, aliniată cu modificarea excreției de sodiu, dar această asociere nu s-a tradus într-un risc mai mare de hipertensiune arterială sau complicații ale BCV. Excreția mai scăzută de sodiu a fost asociată cu o mortalitate mai mare prin BCV…. Luate împreună, descoperirile noastre actuale infirmă estimările modelelor computerizate de vieți salvate și costurile îngrijirii sănătății reduse cu un aport mai mic de sare. De asemenea, acestea nu susțin recomandările actuale privind o reducere generalizată și fără discriminare a aportului de sare la nivel de populație. Cu toate acestea, acestea nu neagă tensiunea arterială - reducând efectele unei reduceri dietetice a sării la pacienții hipertensivi ”
Studiul nostru extinde raportul OIM prin identificarea unui interval specific de aport de sodiu (2.645-4.945 mg) asociat cu cele mai favorabile rezultate pentru sănătate, în cadrul cărora variația aportului de sodiu nu este asociată cu variația mortalității.
„Atât aporturile scăzute de sodiu, cât și aporturile ridicate de sodiu sunt asociate cu creșterea mortalității, în concordanță cu o asociere în formă de U între aportul de sodiu și rezultatele sănătății. ”
4. Excreție urinară de sodiu și potasiu, mortalitate și evenimente cardiovasculare. New England Journal of Medicine (2014). M. O'Donnell, Universitatea McMaster, A. Mente, S. Rangarajan, și colab., Pentru anchetatorii PURE.
„În acest studiu în care aportul de sodiu a fost estimat pe baza excreției urinare măsurate, un aportul de sodiu estimat între 3 g pe zi și 6 g pe zi a fost asociat cu un risc mai scăzut de deces și evenimente cardiovasculare decât a fost fie un nivel estimat mai mare sau mai mic de aport. În comparație cu o excreție estimată de potasiu care a fost mai mică de 1,50 g pe zi, excreția mai mare de potasiu a fost asociată cu un risc mai mic de deces și evenimente cardiovasculare.