Rezultatele neonatale slabe legate de creșterea excesivă, insuficientă în greutate în timpul sarcinilor gemene MDedge
Creșterea în greutate a mamei la ambele capete ale spectrului de greutate poate influența riscul unor rezultate neonatale slabe pentru gemeni, Lisa M. Bodnar, dr. Și colegii au stabilit.
Riscurile operației prin cezariană și decesul neonatal au fost crescute pentru acele mame care erau supraponderale înainte de sarcină și apoi au câștigat prea mult. Dar sugarii femeilor subponderale care nu au câștigat suficient s-au confruntat și cu riscuri, a scris dr. Bodnar de la Universitatea din Pittsburgh și asociați în obstetrică și ginecologie .
Dintre cele mai severe femei supraponderale (gradul 2 sau 3 de obezitate) care au câștigat cea mai mare greutate (43 kg) la 37 de săptămâni de gestație, au existat 6 mai puțini sugari de vârstă mică pentru gestație (SGA) la 100 de nașteri, dar încă 14 sugari mari pentru vârsta gestațională (LGA), încă 4 nașteri prin cezariană și încă 2 decese neonatale la 100 de nașteri. Spre deosebire de acestea, printre cele mai severe femei subponderale care au câștigat cea mai mică cantitate de greutate (9 kg), mai erau 18 sugari SGA, 3 sugari LGA mai puțini și 11 cezariene mai puține, dar încă 6 nașteri premature înainte de 32 de săptămâni de gestație.
Același model în formă de U a apărut și în cadrul categoriilor individuale de greutate. De exemplu, comparativ cu rezultatele celor mai slabe femei care au câștigat cel mai puțin, dintre femeile subponderale care au câștigat cel mai mult (37 kg), au existat opt sugari mai puțini, dar încă patru sugari LGA, 16 nașteri premature în exces și 9 exces de decese infantile.
„Dacă asociațiile pe care le-am observat reflectă parțial cauzalitatea, modificarea țintită a creșterii în greutate a sarcinii la femeile care poartă gemeni ar putea îmbunătăți rezultatele sarcinii”, a scris Dr. Bodnar și echipa ei. Datele privind o gamă largă de rezultate pe termen scurt și lung și informații despre gravitatea relativă a acestor rezultate au fost necesare pentru a determina intervalele optime de creștere în greutate gestațională pentru sarcinile gemene.
Cohorta a cuprins 54.836 gemeni născuți în viață din 27.723 sarcini gemene care au fost incluse în baza de date MOMs menținută de Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia. Studiul bazat pe populație urmărește obezitatea maternă, creșterea în greutate gestațională și rezultatele adverse la naștere. Informațiile provin din înregistrările statistice vitale privind nașterea și decesul copiilor din 2003 până în 2013.
Cu toate acestea, tocmai această sursă pune concluziile într-un anumit grad de incertitudine, a declarat Ozhan Turan, MD, într-un interviu.
