Rezistența la insulină la adulții caucazieni non-diabetici slabi și supraponderali Studiul relației sale

Roluri Analiza formală, Investigație, Metodologie, Software, Supraveghere, Validare, Scriere - schiță originală, Scriere - revizuire și editare

rezistența

Departamentul de Radiologie, HGU Gregorio Marañón, Madrid, Spania, Universitatea din Granada, Granada, Spania

Roluri Analiză formală, investigație, metodologie, resurse, software, supraveghere, validare

Departamentul de afiliere pentru radiologie, Spitalul Universitar San Cecilio, Granada, Spania

Investigarea rolurilor, metodologie, resurse, vizualizare

Departamentul de Radiologie, Spitalul Universitar San Cecilio, Granada, Spania, Departamentul de Dermatologie, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Castilla-La Mancha, Spania

Roluri Analiză formală, resurse, software, validare, vizualizare

Departamentul de afiliere pentru dermatologie, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Castilla-La Mancha, Spania, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Instituto de Investigación Biosanitaria ibs CIBERESP, Granada, Spania

Roluri Conceptualizare, Investigație, Metodologie, Administrare proiect, Resurse, Software, Supraveghere, Validare, Scriere - schiță originală, Scriere - revizuire și editare

Afiliații Universitatea din Granada, Granada, Spania, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Instituto de Investigación Biosanitaria ibs CIBERESP, Granada, Spania, Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul Universitar San Cecilio, Granada, Spania

  • Jorge Gonzalez-Cantero,
  • Jose Luis Martin-Rodriguez,
  • Alvaro Gonzalez-Cantero,
  • Juan Pedro Arrebola,
  • Jorge Luis Gonzalez-Calvin

Cifre

Abstract

Rezistența la insulină este precursorul fiziopatologic al diabetului zaharat de tip 2 (DM-2), iar relația sa cu boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) a fost studiată pe scară largă la pacienții cu obezitate sau sindrom metabolic folosind nu numai ultrasunete, ci și biopsii hepatice sau spectroscopie de rezonanță magnetică a protonilor (H 1-RMS) pentru evaluarea conținutului de grăsime hepatică. În schimb, nu există studii privind rezistența la insulină și NAFLD la indivizii caucazieni slabi sau supraponderali care utilizează H 1-RMN sau biopsii hepatice pentru cuantificarea conținutului de trigliceride hepatice. Obiectivele noastre au fost studierea prezenței rezistenței la insulină la adulții caucazieni slabi și supraponderali și investigarea relației sale posibile cu conținutul de trigliceride hepatice, circumferința taliei (ca proxy al adipozității viscerale), IMC și factorii de risc cardiometabolici.

Metode

Un studiu transversal a fost realizat la 113 indivizi non-obezi, non-diabetici clasificați ca supraponderali (IMC 25-29,9 kg/m 2) sau slabi (IMC 19,5-24,9 kg/m 2). Conținutul de trigliceride hepatice a fost cuantificat prin 3T H1-RMN. NAFLD a fost definit ca un conținut de trigliceride hepatice> 5,56%. Au fost determinate rezistența la insulină (HOMA-IR), adiponectina serică și factorul de necroză tumorală (TNF).

Rezultate

Materiale și metode

Populația de studiu

Un total de 113 adulți caucazieni sănătoși, non-obezi, non-diabetici, cu vârste cuprinse între 25 și 70 de ani, au participat la acest studiu. Participanții au fost recrutați consecutiv printre persoanele supuse examinării la Unitatea de Prevenire a Riscurilor Muncii din Granada (sudul Spaniei) pentru verificare generală anuală de rutină.

Criteriile de excludere ale studiului au fost: istoricul consumului zilnic de alcool> 20 g (bărbați) sau> 10 g (femei), pe baza răspunsurilor la un chestionar validat privind consumul de alcool și confirmarea rezultatelor de către un membru al familiei; prezența markerilor serologici VHB/VHC, hepatită autoimună, ciroză biliară primară, hemocromatoză, boala Wilson, cancer, diabet zaharat sau boală endocrină, cardiacă, renală sau pulmonară; consumul de medicamente care ar putea provoca steatoză (de exemplu corticosteroizi, amiodaronă, metotrexat, tamoxifen); IMC 2; și purtarea unui stimulator cardiac sau a unui alt dispozitiv incompatibil cu 1 H-MRS. Studiul a fost aprobat de comitetul de etică al Spitalului Universitar San Cecilio.

Proiectarea studiilor, evaluări antropometrice și grupuri

Participanții au participat la două întâlniri în termen de 2). Urmând criteriile OMS pentru populațiile occidentale, un individ slab a fost definit printr-un IMC de 18,5-24,9 kg/m 2 și un individ supraponderal printr-un IMC de 25-29,9 kg/m 2. La a doua vizită, sângele a fost extras dimineața după postul de peste noapte, iar conținutul lor de trigliceride hepatice a fost cuantificat prin spectroscopie de rezonanță magnetică de 3 Tesla (3T H 1-RMN).

Au fost apoi stabilite patru grupuri pentru a studia relația dintre rezistența la insulină și conținutul de trigliceride hepatice și factorii de risc cardio-metabolici la persoanele supraponderale și slabe, pe baza IMC-ului lor și a prezenței sau absenței NAFLD (definit prin conținut de trigliceride hepatice> 5,56%, cuantificat de 3T H 1 -MRS): Lean-with-NAFLD, Lean-without-NAFLD, Overweight-with-NAFLD și Overweight-without-NAFLD. Pe baza unui studiu anterior cu metodologie similară și participanți non-obezi (19) și pe un eșantion pilot de 20 de cazuri, a fost estimată o dimensiune totală a eșantionului de 96 de cazuri, presupunând o eroare α de 0,05 și putere (1-β) de 0,8. Prin urmare, mărimea eșantionului pentru fiecare grup a fost stabilită la 25-30 de persoane. Odată ce a fost obținut rezultatul 3T H 1-MRS, participanții au fost alocați consecutiv grupului corespunzător până când s-a atins dimensiunea eșantionului pentru fiecare grup. Toți participanții au primit informații complete și au dat consimțământul informat în scris pentru a participa la studiu.