Rezistența fizică și starea greutății corporale pe markerii sănătății cardiometabolice
Christian K. Roberts
1 Laborator de cercetare a fiziologiei și bolilor metabolice, Secția științe translaționale, Școala de asistență medicală, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Mary M. Lee
1 Laborator de cercetare a fiziologiei și bolilor metabolice, Secția științe translaționale, Școala de asistență medicală, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Michael Katiraie
1 Laborator de cercetare a fiziologiei și bolilor metabolice, Secția științe translaționale, Școala de asistență medicală, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Shannon L. Krell
1 Laborator de cercetare a fiziologiei și bolilor metabolice, Secția științe translaționale, Școala de asistență medicală, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Siddhartha S. Angadi
1 Laborator de cercetare a fiziologiei și bolilor metabolice, Secția științe translaționale, Școala de asistență medicală, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Michael K. Chronley
1 Laborator de cercetare a fiziologiei și bolilor metabolice, Secția științe translaționale, Școala de asistență medicală, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Christopher S. Oh
1 Laborator de cercetare a fiziologiei și bolilor metabolice, Secția științe translaționale, Școala de asistență medicală, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Vicent Ribas
2 Divizia de Endocrinologie, Diabet și Hipertensiune, Școala de Medicină David Geffen, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Ryan A. Harris
3 Georgia Prevention Institute, Georgia Health Sciences University, Augusta, GA
Andrea L. Hevener
2 Divizia de Endocrinologie, Diabet și Hipertensiune, Școala de Medicină David Geffen, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Daniel M. Croymans
1 Laborator de cercetare a fiziologiei și bolilor metabolice, Secția științe translaționale, Școala de asistență medicală, Universitatea din California, Los Angeles, CA
4 Școala de medicină David Geffen, Universitatea din California, Los Angeles, CA
Date asociate
Abstract
Introducere
Dovezi recente sugerează că antrenamentul de rezistență (RT) poate reduce riscul de boli metabolice și cardiovasculare. Am investigat dacă indivizii obezi supraponderali/clasa I, prin clasificarea IMC, cu o capacitate fizică de înaltă rezistență, prezintă fenotipuri cardiovasculare/metabolice similare cu cei supraponderali/obezi și neantrenați sau cei cu greutate normală, cu o capacitate fizică puternică.
Metode
90 de bărbați tineri au fost clasificați în 3 grupuri: supraponderal neinstruit (OU, n = 30, IMC> 27 kg/m 2), supraponderal instruit (OT, n = 30, IMC> 27 kg/m 2, RT≥4 d/wk) și antrenat cu greutate normală (NT, n = 30, IMC 2, RT≥4 d/wk). Participanții au fost evaluați pentru rezistență, compoziția corpului, presiunea sanguină centrală/periferică, rigiditatea arterială și markerii sănătății cardiovasculare și metabolice.
Rezultate
Greutatea corporală a fost similară în OT și OU și mai mare decât NT (P Cuvinte cheie: Compoziția corpului, antrenamentul de forță, obezitatea, condiția musculară
INTRODUCERE
Obezitatea este asociată cu un risc crescut de diabet de tip 2 (T2D), boli cardiovasculare (BCV), sindrom metabolic, boli de ficat gras și anumite forme de cancer, precum și o calitate redusă a vieții și o mortalitate crescută (8). În prezent, mai mult de o treime din S.U.A. adulții rămân obezi (21). Cauzele obezității sunt complexe, iar programele actuale de intervenție tind să se concentreze asupra pierderii în greutate ca mijloc principal de ameliorare a obezității și a comorbidităților acesteia (37). Cu toate acestea, numeroase studii de intervenție asupra stilului de viață au sugerat îmbunătățiri ale indicilor sănătății cardiovasculare și metabolice, independent de pierderea în greutate sau de inversarea obezității, ceea ce pune la îndoială ideea că greutatea corporală este cauza creșterii riscului de morbiditate și mortalitate. Pierderea în greutate ca determinant principal al modificării cu succes a factorului de risc nu este bine susținută nici din perspectivă biologică, nici din punct de vedere comportamental (33). De exemplu, intervențiile axate pe scăderea în greutate se confruntă cu o rată ridicată de recidivă (3), mediată de o multitudine de cauze pentru variabilitatea pierderii în greutate și recâștigarea greutății (32).
Deși se recunoaște că nivelurile mai ridicate de adipozitate sunt corelate cu mortalitatea crescută, nivelurile mai ridicate de fitness atenuează această asociere. Mai exact, indivizii cu apariție cardiorespiratorie și obezi (după compoziția corpului) prezintă un risc de mortalitate cu aproximativ 50% mai mic în comparație cu indivizii slabi și improprii (17). McAuley și colab. (18) a remarcat faptul că, printre bărbații cu o capacitate cardiorespiratorie ridicată, la nivelul IMC, circumferința taliei și procentul categoriilor de grăsime corporală, nu au existat diferențe semnificative în BCV și riscul de mortalitate de toate cauzele și Lee și colab. (17) au observat diferențe mai mici în ceea ce privește riscul de mortalitate datorat compoziției corpului decât nivelului de fitness. Estimările recente sugerează că persoanele supraponderale și obeze din clasa I prezintă rate similare de mortalitate, comparativ cu subiecții cu greutate normală (8). Astfel, relația dintre IMC și mortalitate este complexă și poate fi influențată de alți factori ai stilului de viață, inclusiv starea de fitness/antrenament.
Antrenamentul de rezistență (RT) a câștigat mai multă atenție recent pentru capacitatea sa de a crește masa corporală slabă și de a îmbunătăți compoziția corporală și toleranța la glucoză (27). Efectuarea RT și creșterea forței musculare sa dovedit a reduce riscul de sindrom metabolic (13), BCV (36) și mortalitate generală (34). Ortega și colab. (23) a remarcat recent că peste 24 de ani de urmărire a bărbaților cu vârsta cuprinsă între 16 și 19 ani, cu niveluri inițial ridicate de prindere a mâinii și rezistența la extensia genunchiului, prezentau un risc cu 20-35% mai mic de mortalitate datorat BCV, independent de IMC.
Deoarece persoanele tinere prezintă un risc scăzut de mortalitate, fenotipurile asociate cu riscul de boală sunt utilizate ca surogate ale sănătății. Astfel, prezentul studiu transversal a fost conceput pentru a investiga dacă indivizii obezi supraponderali/clasa I care prezintă rezistență musculară ridicată prezintă fenotipuri cardiovasculare/metabolice similare cu obezi supraponderali/clasa I, indivizii neinstruiți sau indivizii cu greutate normală cu o capacitate fizică ridicată. Am recrutat 90 de tineri bărbați adulți separați într-unul dintre cele trei fenotipuri caracterizate de IMC (clasificat ca o variabilă categorică pentru a se compara cu liniile directoare existente) și starea fitnessului de forță: greutate normală, antrenată cu forța (NT), supraponderală, antrenată cu forța (OT), și supraponderalitatea neinstruită (OU). Am măsurat fenotipurile de sănătate cardiometabolice, inclusiv presiunea sanguină centrală și brahială, indicii de rigiditate arterială, lipidele serice, markerii inflamatori și metabolici și hormonii steroizi. Am emis ipoteza că: 1) grupurile antrenate în forță, NT și OT, ar prezenta fenotipuri metabolice și cardiovasculare mai bune comparativ cu grupul OU; și 2) grupurile antrenate pentru rezistență, cu niveluri similare de fitness, ar prezenta fenotipuri metabolice și cardiovasculare similare, indiferent de greutatea corporală mai mică, de masa totală și de grăsime din trunchi în grupul NT.