Remedii pe bază de plante pentru pierderea în greutate 2011-04-01 AHC Media Continuing Medical Education Publishing
Articole similare
Yoga pentru scăderea în greutate
Garcinia Cambogia pentru pierderea în greutate
Intervenții comportamentale la adulți pentru pierderea în greutate sau întreținerea pierderii în greutate
produse asemanatoare
Abonament All Access: online
Cuvinte cheie
Medicină alternativă/Terapii
Îngrijire primară/Medicină de familie
Remedii pe bază de plante pentru pierderea în greutate
De Dónal P. O'Mathùna, dr, Lector universitar în etică, luarea deciziilor și dovezi, Școala de asistență medicală, Dublin City University, Irlanda. Dr. O'Mathùna nu raportează nicio relație financiară cu acest domeniu de studiu.
Obezitatea continuă să ridice îngrijorări, în ciuda unei conștientizări mai mari a publicului cu privire la problemele și provocările sale asociate. Mulți dintre cei care caută să slăbească folosesc remedii pe bază de plante și suplimente alimentare ca una dintre strategiile lor. Un SUA din 2008 Sondajul a constatat că o treime din adulții care încearcă serios să slăbească au folosit un supliment alimentar pentru slăbit. 1 În plus, jumătate dintre cei chestionați au considerat că suplimentele alimentare au fost evaluate pentru siguranță și eficacitate înainte de a fi comercializate, ceea ce nu este întotdeauna cazul. Multe produse pe bază de plante pentru slăbit au dovezi limitate de eficacitate. Efectele adverse ar putea deveni răspândite dacă se promovează o plantă nesigură, lucru care s-a întâmplat înainte ca efedra să fie interzisă. 2
Având în vedere legăturile dintre greutatea corporală și sănătate, practicienii din domeniul sănătății vor fi întrebați despre modalitățile de a ajuta oamenii să slăbească. Deoarece mulți pacienți folosesc deja remedii pe bază de plante, este posibil să aibă întrebări cu privire la utilizarea sau efectele produselor. Prin urmare, practicienii ar trebui să fie conștienți de dovezile disponibile pentru cele mai populare suplimente de slăbit. Având în vedere numărul mare de astfel de produse disponibile, acest articol se va concentra pe remedii pe bază de plante ? cele preparate din material vegetal. Discuția se va limita și la produsele care conțin o plantă, mai degrabă decât la combinații de plante. Ierburile sunt introduse alfabetic.
Boabele Acai provin dintr-un palmier sud-american, Euterpe oleracea. Fructul a fost o sursă importantă de proteine pentru persoanele care trăiesc în jungla Amazonului. Deoarece îi lasă pe oameni să se simtă plini, și-a dezvoltat reputația ca un inhibitor al apetitului. După ce a fost menționat (dar nu a fost aprobat) la emisiunea Oprah Winfrey în 2008, a fost promovat pe scară largă ca supliment de slăbire. 3 Potrivit Corporației de Cercetare Agricolă din Brazilia, cererea pentru fructe de pădure a condus la creșterea prețului lor cu ridicata în Brazilia de 60 de ori în ultimii ani. 4 În curând, oamenii din Amazon nu și-au putut permite boabele.
Boabele și sucul Acai sunt nutritive, conțin vitaminele A, C și E, împreună cu calciu, fier și mai mulți acizi grași. 5 Sucul și pulpa de fructe sunt relativ bogate în proteine și grăsimi, ceea ce poate explica de ce oamenii se simt plini după ce le-au consumat. Boabele sunt bogate în antioxidanți și duc la o capacitate antioxidantă plasmatică ridicată semnificativ la om. Cu toate acestea, nu au fost publicate studii privind capacitatea acai de a ajuta oamenii să piardă în greutate și modul în care ar putea acționa pentru a promova pierderea în greutate nu este cunoscut.
Portocala amară este un extract din coaja fructului arborelui Citrus aurantium al cărui fruct este utilizat în principal pentru a face marmeladă. În urma interzicerii efedrei din 2004 de către FDA din motive de siguranță, mulți producători au înlocuit-o cu portocală amară pentru a produce suplimente „fără efedră”. 7 Portocaliul amar conține alcaloizi de sinefrină care sunt agoniști adrenergici. Există cel puțin șase izomeri de sinefrină cu activitate alfa și beta-adrenergică variabilă, deși nu este clar câți dintre acești izomeri apar în portocaliu amar. Trei mici studii controlate randomizate (ECA) au fost efectuate cu portocala amară, dar numai în combinație cu alte ingrediente, cum ar fi cofeina, sunătoarea, ginseng sau gingko. 8 Aceste studii au raportat o scădere în greutate de 2-3 kg în rândul celor care utilizează suplimente, grupurile care au primit placebo au pierdut 1-2 kg. Deoarece sinefrina are efecte similare efedrinei, s-a exprimat îngrijorarea că ar putea provoca efecte adverse similare. Au fost publicate o serie de cazuri de probleme cardiace după administrarea produselor portocalii amare. 9 Cu toate acestea, o analiză recentă a siguranței a arătat că cei care au avut efecte adverse în aceste cazuri au consumat mai multe suplimente, în timp ce studiile controlate nu au identificat efecte adverse. 10
Cissus quadrangularis (sau CQ) a fost utilizat medicinal în India și Africa ca antiinflamator și pentru a promova vindecarea, în special a fracturilor osoase. 11 Studii recente au examinat capacitatea sa de a reduce greutatea și grăsimea corporală. În combinație cu utilizarea sa tradițională în promovarea vindecării oaselor, acest lucru a făcut-o populară printre culturisti. S-au făcut propuneri că CQ inhibă enzimele care metabolizează alimentele, făcând astfel mai dificilă absorbția.
Primul studiu al CQ pentru pierderea în greutate a implicat 123 de participanți obezi și supraponderali din Camerun. Oamenii au fost repartizați aleatoriu să primească fie placebo, CQ cu o dietă cu calorii reduse, fie CQ fără dietă. După 8 săptămâni, cei care erau obezi au redus semnificativ greutatea, procentul de grăsime corporală și IMC în comparație cu placebo. Cei care erau supraponderali nu au avut reduceri semnificative ale greutății sau ale grăsimii corporale, dar au avut un IMC mai mic. Toate grupurile au avut, de asemenea, îmbunătățiri semnificative ale colesterolului plasmatic, ale proteinelor C reactive și ale nivelului de glucoză.
Același grup de cercetare a efectuat un alt RCT folosind un extract comercial de CQ și un alt produs combinat care conține CQ și alte ingrediente (numit CORE). 12 Cei 168 de participanți au fost repartizați aleatoriu la unul dintre suplimente sau placebo și fie la o dietă normală, fie la o dietă cu restricții calorice. După 8 săptămâni de CORE sau 6 săptămâni de CQ, participanții au redus semnificativ greutatea în comparație cu placebo (P 13 După 10 săptămâni, cei care au primit CQ în monoterapie au avut o pierdere semnificativă în greutate în comparație cu placebo (8,7 kg de pierdere; P 14 metabolismul acizilor grași, dar exact modul în care funcționează, nu se știe. Unul dintre primele ECA care au evaluat acest agent au implicat 135 de participanți, majoritatea femei. după Garcinia sau placebo. După 12 săptămâni, ambele grupuri au pierdut în greutate și au scăzut procentul de grăsime corporală, dar fără diferențe semnificative între cele două grupuri. 16 După 12 săptămâni, grupul Garcinia a avut o scădere semnificativ mai mare în greutate (3,7 kg față de 2,4 kg), dar grupurile nu au diferit în ceea ce privește măsurile de suprimare a apetitului.
Mai multe alte ECR au avut rezultate contradictorii. O revizuire sistematică publicată în 2011 a identificat 12 ECA care implică produse Garcinia pentru pierderea în greutate. 17 Nouă studii au furnizat suficiente date pentru a permite o meta-analiză. Rezultatele combinate au constatat o scădere semnificativ mai mare în greutate în rândul celor care utilizează Garcinia în comparație cu placebo (P = 0,05; CI = -1,75 la 0,00). Cu toate acestea, diferența medie a fost de 0,88 kg, sau cu 1 la sută mai multă pierdere în greutate, ceea ce i-a determinat pe examinatori să se întrebe dacă acest lucru a fost semnificativ clinic. Când s-au efectuat analize de sensibilitate pentru a lua în considerare eterogenitatea și calitatea studiului, pierderea în greutate nu a mai fost semnificativă.