Relațiile de autoreglare și autoeficacitate pentru exerciții fizice și alimentație și IMC schimbă un câmp

Abstract

Obiective

Acest studiu a avut ca scop evaluarea relațiilor de utilizare a abilităților de autoreglare cu autoeficacitatea pentru exerciții fizice și alimentație adecvată, precum și modificarea rezultată a greutății asociate cu participarea la un tratament nutrițional și exercițiu susținut de metode cognitiv-comportamentale.

relațiile

Metode

Adulții cu obezitate severă (N = 95; IMC mediu = 40,5 ± 3,9 kg/m 2) au participat la un exercițiu de 6 luni și un tratament nutrițional, subliniind abilitățile de autoreglare. Au fost măsurate schimbările în utilizarea abilităților de autoreglare, autoeficacitatea, starea generală de spirit și IMC. Au fost evaluate relațiile de schimbări în utilizarea abilităților de autoreglare și auto-eficacitate, atât pentru activitatea fizică, cât și pentru alimentația adecvată, la fel ca și posibilitatea ca schimbarea dispoziției să fie un mediator al acestor relații. Au fost apoi estimate efectele indirecte ale variabilelor asociate cu tratamentul actual asupra modificării IMC.

Rezultate

Atât pentru exerciții fizice, cât și pentru alimentația adecvată, schimbările de autoreglare au fost asociate cu schimbarea auto-eficacității. Schimbarea stării de spirit a mediat parțial relația dintre schimbările de autoreglare pentru o alimentație adecvată și autoeficacitatea pentru o alimentație adecvată. Modificările de autoeficacitate pentru activitatea fizică și alimentația controlată, împreună, au explicat o parte semnificativă a varianței modificării IMC (R 2 = 0,26,

fundal

Rezultatele tratamentelor standard pentru slăbit au fost dezamăgitoare [1]. Deși exercițiile fizice regulate și alimentația adecvată vor gestiona greutatea, indivizii nu sunt de obicei capabili să negocieze cu succes bariere comune, cum ar fi presiunile de timp, disconfortul și presiunile sociale, de-a lungul timpului și, de obicei, recâștigă orice greutate pierdută în scurt timp [2]. Acest model este atât de tipic încât tratamentele sunt de obicei evaluate în funcție de procentul de greutate recâștigat, mai degrabă decât dacă se menține pierderea în greutate [3]. Datorită perspectivelor slabe cu astfel de abordări, intervențiile chirurgicale, cum ar fi bypassul gastro-intestinal, gastroplastia cu bandă verticală și bandarea gastrică laparoscopică sunt din ce în ce mai multe tratamente de slăbire la alegere pentru cei cu obezitate de clasa 3 (indicele de masă corporală [IMC] ≥ 40,0 kg/m 2 ) și obezitate de clasa 2 (IMC 35,0-39,9 kg/m 2) cu una sau mai multe comorbidități [4]. Deși tratamentele de scădere în greutate comportamentală au fost adesea teoretice și depind în mare măsură de persoanele care răspund la informațiile referitoare la alimentația și exercițiile fizice adecvate (unde există puține dovezi ale succesului), teoriile comportamentale acceptate au fost uneori folosite ca bază pentru strategiile de intervenție [5].

Astfel, prezenta investigație a avut ca scop testarea unui tratament al exercițiilor fizice și al sprijinului nutrițional, bazat pe principiile teoriei auto-eficacității, care punea accent pe abilitățile de autoreglare. S-a crezut că tratamentul va fi asociat cu creșteri semnificative ale măsurilor de utilizare a abilităților de autoreglare, autoeficacitate și dispoziție. Mai precis, modificările abilităților de autoreglare s-au așteptat să fie asociate cu modificări ale auto-eficacității atât pentru activitatea fizică, cât și pentru alimentația adecvată, dar să fie semnificativ mediate de modificările dispoziției. În plus, se aștepta ca o parte semnificativă a varianței modificării IMC să fie explicată de modificările auto-eficacității pentru activitatea fizică și alimentația adecvată.

Fosti adulți sedentari cu obezitate de clasa 2 și 3 au fost selectați pentru participare din cauza nevoii considerabile pentru o mai bună înțelegere a predictorilor psihologici teoretici ai pierderii în greutate în aceste subgrupuri cu risc ridicat. S-a sperat că o cunoaștere sporită a efectului utilizării abilităților de autoreglare asupra autoeficienței va produce date importante pentru teoria și aplicarea managementului greutății.

Metode

Subiecte

Bărbații și femeile au răspuns la reclame din ziarele locale pentru participarea la cercetări care includ activități fizice și instrucțiuni nutriționale pentru pierderea în greutate. Cerințele au fost vârsta ≥ 21 de ani, greutatea IMC 35-50 kg/m 2 (obezitate clasa 2 și clasa 3) și niciun exercițiu regulat (2) nu a inițiat tratamentul la o unitate YMCA din sud-estul SUA. Compoziția rasială era 54% albă, 43% afro-americană și 3% din alte grupuri rasiale. Pe baza adreselor raportate și a celor mai recente date ale recensământului, 89% se aflau în clasele mijlocii-inferioare până la cele medii.

Măsuri

Utilizarea abilităților de autoreglementare

Utilizarea abilităților de autoreglare atât pentru activitatea fizică (Self-reg-PA), cât și pentru alimentația adecvată (Self-reg-EAT) a fost măsurată folosind versiuni adaptate ale unei scale de către Saelens și colab. [14], unde articolele se bazează pe conținutul intervenției. Astfel, itemii pentru cele două scale prezente s-au bazat pe abilități de autoreglare pentru alimentație și abilități de autoreglare pentru activitatea fizică abordate în cadrul prezentului tratament. Fiecare scară necesită răspunsuri la 10 itemi variind de la 1 (Niciodată) la 5 (Adesea). Exemple au fost: „țin o evidență a activităților mele fizice” (Self-reg-PA) și „Îmi spun lucruri pozitive despre faptul că mănânc bine” (Self-reg-EAT). Au fost susținute consistența internă (valoarea alfa = 0,75), fiabilitatea test-retest pe 2 săptămâni (0,77) și validitatea predictivă [15]. Pentru versiunile actuale, coeficienții alfa au fost 0,79 și respectiv 0,81; iar probabilitățile test-retest au fost de 0,78 și respectiv 0,74 în cercetarea pilot.